远程监控下降导致4 x联合手术后回到医院

研究人员看到了四倍的速度下降的患者需要回到医院全髋或膝关节置换后如果他们加入了一个程序,使用可穿戴一步柜台和会话短信密切关注复苏。该研究发表在《美国医学会杂志》网络开放今天。

“有伟大的机会卫生系统和临床医生提高医疗服务的质量和价值对患者髋关节和膝关节关节置换手术,一些最重要的进步的重点是当病人回家,”说,这项研究的第一作者,Shivan梅塔,医学博士,副首席创新官宾夕法尼亚大学医学。“技术、行为科学的见解和在家护理设计有助于提高护理,防止病人回到医院不必要。”

髋关节和膝关节置换手术是重要的骨科手术,可以大幅变化时的结果和相关的成本。虽然有些病人能够迅速回家,迅速好转,其他人可能会再复苏,回报慢的独立和一些并发症。研究者试图评估是否“盘旋”计划,关注患者的恢复和活动通过可穿戴活动追踪器、文本消息详细手术后的目标和里程碑,疼痛分数跟踪,并准备好与他们的医生可以帮助患者获得更好的在家里。

从2018年2月到2019年4月中旬,242名患者参加研究者的临床试验。病人,要么全髋关节或膝关节置换手术,随机被分成两个,大致相等的组:接收一个典型的标准治疗在医院,和其他参与盘旋的项目叫做HomeConnect +,这是由一个Penn-developed软件平台称为健康的方法。前的干预开始手术,患者监测后45天。

研究人员发现,只有3%的HomeConnect +需要回到医院后手术,而12%的人没有计划。

“再次入院是低质量的度量和恢复并为患者和高成本卫生保健提供者研究的合著者说,“埃里克·休谟医学临床副教授矫形外科和骨科手术质量和安全主任宾夕法尼亚大学医学。“临床医生总是应对质量差,当然,但是负责任的医疗机构和捆绑支付协议下工作—质量/成本的比例非常感兴趣。这样的工作分的好处技术来支持高质量的医疗服务。”

研究人员推断,“徘徊”在一个自动化的方式导致了患者再次入院。用这个远程监控,临床医生可以应对出现的问题,并能采取行动之前有一个更大的问题。对于那些没有关系的护理团队监控提供了护理团队,可以开发一些并发症临床医生没有注意到,直到他们成为一个更复杂的问题。

虽然研究显示显著减少医院再次入院,研究人员还测量了其他的结果,包括放电的速度在surgery-instead康复或护理设施和增加体力活动,这对恢复是很重要的。这两个措施,没有提高患者参与项目,甚至在一个小组参加了一个“游戏”,旨在推动参与者对他们的步骤的目标。

然而,研究人员仍然乐观,如果程序在时间扩展,它可以提高活动水平。

“这将是有趣的,看看会发生什么活动水平的几个月后,45天内立即出院后,我们研究了这一次,”梅塔说。

根据他们的发现,这些physician-researchers已经利用的一些发现在宾夕法尼亚大学医学改善病人的护理。包括包括会话文本消息,目标设定和连接在佩恩长老会医学临床医生对病人Centerin未来几个月。研究人员将继续监控病人的结果与这些变化实现的。

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