简单的动作可以提高脊柱融合的效果

一种革命性的脊柱融合术新方法消除了病人在手术过程中需要从背部或侧面“翻转”到腹部的情况，研究人员称这种转变极大地改善了手术效果。

这项被称为单位腰椎手术(SPLS)的新技术让外科医生完成整个手术脊柱融合术手术时病人侧躺。研究人员研究了244名在2012年至2019年间接受过这种手术的患者(平均年龄:61岁)。

脊髓融合用于治疗退行性或与脊柱畸形相关的疾病，包括脊髓狭窄，脊柱侧弯和脊椎滑脱。

调查人员说，结果在很多层面上都是积极的。研究人员报道，与153名接受标准手术的患者相比，SPLS患者在手术中失血量更少，术后发生肠道堵塞的风险也降低了。总的手术时间减少了三分之二，术后住院时间减少了一半。

脊柱融合术是一种治疗选择研究报告的作者、纽约大学朗格尼健康中心的神经外科住院医师金伯利·阿沙耶里博士说。“目的是改善脊柱的排列，减轻椎间盘或其他物质对神经的压力。”

她指出，该手术包括“将由棍棒连接的螺钉放入脊柱的骨头中，以便将骨头固定在合适的位置。”通常，除了棒和螺钉外，外科医生还必须取出椎间盘并用垫片替换。”仅在朗格尼，每年就有大约2000例脊柱融合术。

传统上，手术分两部分进行，Ashayeri说。当外科医生放置垫片时，病人仰卧或侧卧。然后，将病人翻转到他们的胃中放置棒和螺钉。

但是翻转法要比sps长，需要更多的麻醉，更多失血她指出，术后肠阻塞的风险也会增加。

Ashayeri说，SPLS“允许外科医生在手术的两个部分同时进行”。

她说，这将手术时间从大约5个小时减少到大约90分钟，减少了麻醉、失血和术后疼痛，因此需要的麻醉止痛药就更少了。她说，核聚变率也更高。

Ashayeri说，尽管研究结果表明，SPLS是安全、有效的，对正确的患者有优势，但在它被宣布为新的护理标准之前，长期的随访研究是必要的。

在这方面，两位没有参与这项研究的专家对研究结果反应谨慎。

波士顿哈佛医学院(Harvard Medical School)整形外科副教授安德鲁·舍恩菲尔德(Andrew Schoenfeld)博士说，“我认为，在SPLS被视为新的护理标准之前，还有很多工作要做。”

Schoenfeld指出，并不是全国所有的医院都能像Langone那样，很好地接受这种方法，因为Langone是一个大型医疗中心，拥有“大量的脊柱外科医生，他们在实施这种技术方面有丰富的经验。”他说，这些手术有一个学习曲线，有经验的外科医生、放射技术人员、护士和手术室的支持人员是很重要的。

Schoenfeld说:“在缺乏经验的其他临床环境中，结果可能会非常不同。”

另外，并不是每个脊柱融合术患者都需要——或者甚至都适合这种方法，密歇根州皇家橡树的William Beaumont医院的整形脊柱外科医生Daniel Park博士说。

有些人可以通过微创脊柱融合术或传统方法获得同样的效果手术,他说。

Park说:“让病人躺着进行微创融合术可能仍然和这种方法一样成功。”而且，SPLS方法可能不适用于某些患者。

“这不是一种新的护理标准，”他说。相反，研究表明，SPLS方法是安全的，是可以完成的，而且它为“外科医生的工具箱里提供了一个额外的选择，”Park补充道。

研究结果最近发表在脊柱日报。

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