CT扫描在脊柱融合之前发现近一半的患者有未确诊的骨质疏松症

对于考虑脊髓融合手术来缓解疼痛的患者，骨骼健康是一个重要的考虑因素。如果发现患者在手术前具有低骨密度，则可能会影响手术前，期间和之后的治疗计划。在纽约市的特殊外科（HSS）医院的一项研究发现，手术前的腰椎的CT扫描表明，大量患者骨密度较低，以前未被诊断。

几乎300名患者的近一半被诊断出诊断出来骨质疏松症或其前体，第一次骨质骨质。有些，但不是全部，经历了先前的DXA骨密度扫描。今日在拉斯维加斯的美国骨科外科医生年会上，今天在拉斯维加斯的美国矫形外科医学院年度会议上展示了“通过定量计算断层扫描患者核心骨质缺陷患者骨质缺陷患者患者的研究。

“代谢骨病是一个主要的公共卫生问题。2010年，美国的低骨矿物质密度的患病率为50岁及以上的44％，10.3％的核糖症诊断，”亚历山大·休斯博士说整形外科医生专业脊柱手术在HSS和高级调查员。“低骨密度是椎体骨折的已知风险因素，最近强调脊柱外科医生在选修期之前评估和治疗这一点脊柱融合。“

脊柱融合是一个非常常见的手术，每年在美国进行400,000到500,000个此类程序。三分之二是腰椎的融合，或脊柱较低。

测量骨强度的标准测试是双能X射线吸收术（DXA或DEXA），一种读骨含量的扁平X射线。定量计算断层扫描（QCT）测量具有CT扫描仪的骨矿物密度，导致3D图像。

“报告基于QCT的腰椎骨密度的文献是稀缺的，我们相信我们的研究是第一个，”休斯博士说。“目的是使用QCT测量腰椎骨密度，并确定接受腰椎融合患者的骨内血症或骨质疏松症的患病率。我们认为QCT在筛查患者方面更有效，因为DXA扫描可以占据脊柱中的骨密度某些骨骼变化，患者的体重或体质等因素。“

如果发现患者在脊柱融合之前有骨质疏松症或骨质骨质，则可以修饰治疗计划，包括所用植入物的类型。“我们现在有更新的技术，我们在脊柱融合中使用的硬件，更适合患者低骨密度休斯博士解释说。“第二，我们都在治疗代谢骨病的文艺复兴时期。我们现在有一个更新的药物可以改善骨骼健康和骨生物学。如果有人被诊断患有骨质疏松症，我们可以在手术之前或之后启动它们的一种药物。“

该研究注册了296名患者接受腰椎融合的患者，以获得退行性病症或脊柱不稳定。百分之五十五是女性，平均年龄为63岁，患者年龄在21至89岁。所有患者均有术前QCT的垂直脊柱扫描。使用美国放射学标准，44％的患者被诊断出患有骨质增长;15％的骨质疏松症;41％被诊断为正常的骨密度。

性别或种族之间的患病率没有差异，但50岁以上的患者更容易被诊断为低骨密度。在这些患者中，49％被诊断患有骨质增生，18％具有骨质疏松症。在50岁以下的患者中，发现没有个体具有骨质疏松症，但17％具有骨质脑病。在212例骨密度历史的212名亚组内，39％被诊断出骨质增生，10％具有骨质疏松症。

“脊柱外科医生应该意识到异常骨矿物质的患病率密度在腰椎脊柱耐心Hughes博士说，那些没有先前诊断的人可能具有骨抑制或骨质疏松症。“在脊柱融合之前诊断这可能导致手术规划和治疗的变化，我们相信这将改善结果。”

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