椎体栓系治疗脊柱侧弯临床效果良好

脊柱侧凸是影响儿科患者最常见的脊柱畸形。后路脊柱融合术(PSF)是弯曲度超过45度患者的金标准治疗方法，但该手术的缺点包括脊柱活动能力丧失、持续疼痛和邻近节段椎间盘疾病。然而，密苏里大学医学院和密苏里大学卫生保健中心的一项新的回顾性研究显示，对于一组特定的脊柱侧弯患者，一种称为椎体栓系(VBT)的替代PSF的方法产生了有希望的结果，且长期后果更少。

VBT是PSF的替代方案脊柱侧凸患者的脊柱仍有生长和柔韧性。螺钉以微创方式固定在脊柱弯曲区域的胸椎或腰椎。聚乙烯线连接螺钉和张力伸直脊柱，纠正脊柱侧凸。MU Health Care是美国为数不多的提供这种手术的医疗中心之一。儿科整形外科医生Dan Hoernschemeyer医学博士是这项研究的主要研究者，他已经为来自全国各地的患者进行了超过85例VBT手术。

Hoernschemeyer说:“如果孩子的脊柱有超过45度的脊柱侧弯，仍然有一些生长，VBT是一种纠正脊柱侧弯，保持运动和调节正常生长的方法，而不是融合。”“我们的研究检查了采用VBT治疗的各种曲线型特发性脊柱侧弯患者的放射学和临床结果。”

Hoernschemeyer和他的团队对29例连续随访2-5年的患者进行了回顾性研究。在骨骼发育成熟且未接受PSF的患者中，成功的结果被定义为小于30度的曲线。在最近的随访中，27例患者达到骨骼成熟，74%取得了临床成功。

Hoernschemeyer说:“与之前的研究相比，尽管我们的患者群体在手术时更加成熟，但我们发现手术的成功率更高，翻修率更低。”“我们的整体翻修率为21%，93%的患者避免了PSF，这表明VBT可能是治疗青少年脊柱侧弯的可靠选择。”

导致翻修最常见的并发症是系绳断裂。14名患者发生系链断裂，其中一半需要翻修手术或PSF。

Hoernschemeyer说:“尽管VBT在青少年脊柱侧弯治疗中的确切作用仍有待确定，但这项研究的数据支持这样一个事实，即这种手术方法应该被视为儿童脊柱侧弯的一种治疗选择和融合的替代方法。”

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