科学家提供对肥胖手术患者的生活质量的见解

在今天的问题中年报的手术匹兹堡大学的流行病学家发表了两份独立的分析报告，这两份报告有助于指导临床医生和政策制定者在未来几年里向减肥手术患者提供咨询，以提高他们的生活质量。

皮特临床研究与教育学院医学、临床和转化科学助理教授格雷琴·怀特博士领导的一项研究确定了患者在治疗前和治疗后的一些特征手术-such是社会支持不足和不切实际的减肥期望-可以预测长期不满意的Roux-en-Y胃旁路手术。

在第二篇论文中，怀特的同事和合作者、皮特公共卫生研究生院流行病学副教授温迪·金博士发现，在减肥手术后，较高的体育锻炼水平可以减轻抑郁症状，改善精神和身体生活质量，而不考虑减肥。

每年，成千上万的美国人用肥胖斗争地造成胃旁路手术来管理他们的体重和糖尿病如糖尿病。然而，皮特科学家发现，虽然大多数患者对手术至少有所满足，但满意度从手术后85％降至77％至77％。大多数患者也继续引领久坐不动的生命，这有助于重量恢复并对他们的心理健康产生负面影响。

怀特说，了解哪些病人更可能对他们的手术不满意，可以帮助医生引导有关预期的对话，并使手术的有益效果最大化。同样的,提供定量数据这表明更为物理活跃对一个人的福祉有了积极影响，可能有助于改变患者对运动的看法。

“我们的数据支持了为什么对患者的身体活动行为进行咨询是很重要的，”King说。

“虽然患者一般不符合手术后的身体活动建议，但我们发现了一种剂量 - 反应关系 - 越活跃的患者越好，它们在抑郁症状和与健康有关的生活质量方面的改善。每一点都很重要。”

两项研究都分析了从2006年3月至2009年3月至4月之间进行Roux-Zh-Y胃旁路手术的1,700名成人收集的数据，并被追随七年。

在术前评估中，年龄较小，更低的体重指数（BMI），达到“梦幻重量”的重量损失较高，更糟糕的身心健康状况，而且社会支持较少独立地预测了更高的风险不满足用手术。此外，在手术与不满意后，减少体重减轻，身心健康状况恶化，社会支持和更高的抑郁症组音学。

“了解这些特征对于临床医生可以在与患者交谈时对临床医生有关他们的手术后期的预期，特别是在进行梦想重量的谈话时，”白人说。“早期改变期望可能会导致长期更好地满足。”

在另一项研究中，金发现，心理和身体健康相关的生活质量的改善因体育活动水平不同而不同。通过分析从可穿戴活动监测器收集到的客观指标——步数、久坐的时间以及从事中等至高强度活动的时间——她发现，较高水平的体育活动与改善的关系与体重减轻无关。

在她最近的工作中，也发表在年报的手术，国王表明，较高的活动水平预测了更大的减肥和更少重量但是这项研究并没有考虑生活质量的衡量标准。

即使在手术后，一个普通的减肥手术患者的久坐生活方式明显多于医生建议的。

金说，这可以解释为什么体育活动水平和健康状况改善之间有这么大的关联的生活质量和抑郁症状在他们的队伍中很小。尽管如此，调查结果仍然为扩大增加体力活动的措施提供了支持减肥手术影响患者的心理和身体健康结果。

金说:“大多数保险公司为饮食咨询提供保险，但不报销聘请健康教练或成为健身房会员的费用。”“需要更多的系统支持，以帮助患者术后增加活动水平，保持积极的生活方式。”

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