血液中的蛋白质可能预测预后，从中风中恢复

佛罗里达梅奥诊所(Mayo Clinic)的研究人员及其合作者发现，血液中的一种生物标记物可以确定不同类型中风造成的脑损伤程度，并预测这些患者的预后。他们的调查结果发表在科学转化医学。

这血液生物标志物是一种称为神经丝光（NFL）的蛋白质。蛋白质在大脑中发现的神经元丰富。当神经元受伤后中风或者来自其他神经疾病，NFL释放到脑脊液中，沐浴大脑，然后进入血液。据研究小组称，释放的NFL的数量表明大脑神经元受伤。中风是导致死亡的主要原因，但症状从暂时的和非致残的，到严重的、长期的损伤，差别很大。

“估计中风的严重程度和一个人有望恢复的程度对病人和他们的亲人来说很重要，”该论文的第一作者塔尼亚·根德隆博士说。

“可靠地预测病人的预后对他们的护理也很重要，因为它为治疗和康复决定提供信息。”我们试图确定患者血液中NFL的数量是否可以用来预测中风后的预后——可能是缺血性中风，这发生在什么时候血液流动大脑被血栓阻塞，或者出血性中风，当虚弱的血管破裂出血进入大脑时就会发生。”

这回顾性研究涉及注册和捐献的参与者，献血，促进佛罗里达州佛罗里达州的佛罗里达州家族脑血管疾病登记处的梅奥诊所，M.D.是佛罗里达州梅奥诊所神经诊所的神经科神经科学家和主席。研究人员使用调查验血来测量从314名患者的血液中测量血液中的NFL浓度，并从79名健康个体中血液中的血液中收集。这允许它们确定在行程后是否升高了NFL。他们还检查了NFL水平是否表明行程严重程度和最终恢复。为此，除了收集血液时患者的神经系统，功能性或认知状态，还检查了NFL水平与脑损伤程度之间的相关性。该研究还检查了NFL水平是否可以通过可靠地预测卒中后果和生存来预测未来的复苏。为了验证他们的发现，研究人员使用类似的方法来评估NFL作为两组中风患者组中的预后生物标志物。

血液样本和临床信息由梅奥诊所、宾夕法尼亚大学、耶鲁大学、马萨诸塞总医院和华盛顿大学的临床研究作者提供。

“我们发现NFL的血液水平确实预测卒中严重程度，”Leonard Petrucelli，博士说，这篇论文的高级作者之一。“我们发现较高的NFL水平预测卒中后的函数更差和较短的生存时间。我们发现这是缺血性卒中和出血式中风的情况。我们的研究建立了NFL作为中风的一个有希望的预后生物标志物。”Petrucelli博士是Ralph B.和Ruth K. Abrams神经科学教授。

目前，大脑成像被用来确定中风造成的损害。而美国橄榄球联盟的血液检测还没有在美国临床研究人员希望，在未来，医生可以减少使用成像技术——使用NFL血液检测来更好地确定治疗的最佳方案——同时，根据病情程度，促进临床试验，为患者提供更好的匹配组大脑损伤和症状的严重程度。

“我们希望我们的发现将最终改变患者如何使用NFL生物标记临床试验为了允许更快速可靠地检测治疗效果，“米斯基亚博士说。”我们的调查结果也可能对我们最需要的患者提供更好的计划康复需求，而且需要更长的患者。“

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