研究人员调查韩国新疾病爆发的准备工作

充足的卫生保健设施是公共卫生决策者在为COVID-19等传染病暴发做准备时要努力应对的最重要因素之一。

控制传染性呼吸疾病的最关键资源之一是负压隔离室（NPIR）。在一项新的研究中发表于7月8日和11月的11月印刷问题国际健康政策与管理杂志美国德克萨斯大学达拉斯分校的一名研究人员调查了韩国过去疫情期间npir的分配过程和空间分布。

民政金博士，公共政策副教授和政治经济在经济，政治和政策科学学院的地理空间信息科学，是该研究的共同作者之一。研究人员使用历史数据来评估韩国是否准备用于未来爆发。

NPIRS通过将患者房间的空气压力降低到医院走廊或其他房间，将空气拉入房间并防止空中疾病逃避感染其他房间。如果房间采用多种隔离功能，则散发呼吸道传染病的可能性几乎为零。

“我们正在经历一场非常严重的COVID-19大流行，实际结果直接与每个国家、每个社区和每个医院拥有的资源数量有关，”德克萨斯大学达拉斯分校地理空间健康研究组主任Kim说。“特别是对于一种高度传染性的疾病，将病毒限制在一定范围内非常重要。”

证据指向不足

在这项研究中，Kim和他的合著者提出，基于证据的空间分配方法可以突出防范方面的差距，并指出政府应该拨出资金来安装更多的NPIRs的具体地点。

金说他们专注于韩国，因为它经历了几种传染病爆发。使用历史数据从2003年爆发的严重急性呼吸综合征(SARS)、2009年猪流感(H1N1)和2015年中东呼吸综合征(MERS)，研究人员进行了时间地理信息系统(GIS)制图，以说明NPIR分配的变化。

这组科学家还采用了一种被称为两步浮动集水区法的技术，来测量不同暴发情况下最近的NPIR覆盖率。他们使用了来自韩国统计信息服务中心的人口数据，以及来自韩国疾病控制和预防机构的传染病患者和医院数据。

该方法允许研究人员估计NPIR能力与确诊病例或人群分布之间的不匹配水平。研究人员还考虑了其他因素，如卫生保健的可及性。

该研究表明，由于以政治为导向的决策和缺乏专门知识，韩国的卫生资源没有科学或基于证据的分配。

这种做法显示了全国卫生设施的供求之间的巨大差距。包括首尔在内的大城市获得了最多的资金和资源，而农村地区缺乏必要的设施。

Kim表示，由于预算限制和缺乏政治利益，即使在该地区的一系列爆发之后，也从未完成过建立NPIR的国家计划。

研究结果表明，韩国应增加更多的npir，并更明智地分配它们以应对新事物传染病疫情比如COVID-19。

“我们研究中的地图清楚地表明，取决于下一个流行病中的传染病类型，即使在最佳情况下，仍然需要一些需要NPIR的热点，”Kim说。“但在最糟糕的情况下，韩国几乎每个地区都会有关。”

研究人员警告说，由政治或行政便利驱动的NPIR分配很可能导致资源分配不均。相反，他们建议利用技术和数据来实施一种以证据为基础的方法。

德克萨斯州的担忧

由于缺乏公开数据，金泰荣说，他不知道在达拉斯沃思堡或德克萨斯州分配NPIR的具体情况。

“如果有与减少传染病传播有关的疑虑，那么政府可能会考虑在为公共卫生的帮助提供帮助方面，”他说。“过去几周，我们已经看到了重症监护单位的新闻报道全部或几乎完整，以及一些地区的医院达到了能力。如果Covid-19患者，无论是确诊还是怀疑，都在一个没有配备负压，它们散布着疾病，它创造了一个更大的问题。“

Kim表示，添加NPIR可能比建立需要更多专业设备的额外重症监护室更具成本效益。购买移动NPIR设备是探索的另一种可能的解决方案。

“我们需要了解德克萨斯州的每个地区是否准备以公平的方式处理这些病人，没有社区之间的差异，”Kim说。“在这一点上，COVID-19，我们看到了一个巨大的问题。现在是评估和重组这些资源的资金和分配过程的好时机。然后，如果需要提供一些公共资源来阻止最坏的情况发生，决策者可以做一些研究，并使用这种以证据为基础的方法。”

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