有严重恶心和呕吐的孕妇可以用癫痫药物来缓解

一种罕见的、使人虚弱的妊娠状态会导致恶心和呕吐，这种情况非常严重，以至于一些妇女不得不终止妊娠，这种情况可以用癫痫发作药物加巴喷丁有效地治疗。这是布法罗大学(University at Buffalo)对21名患有此病的女性进行的一项新研究的发现，该研究于10月29日发表在《纽约时报》美国妇产与胎儿医学杂志。

这是第一个双盲，随机对照试验证明有效的治疗在治疗妊娠剧吐(HG)的门诊病人时，凯特王妃在怀孕期间受到了这种情况的困扰。

一名研究参与者在视频中讲述了她的故事。

该研究由乌兰巴托大学雅各布斯医学和生物医学科学学院神经学教授、医学博士Thomas Guttuso Jr.领导，由国家卫生研究院尤妮斯·肯尼迪·施莱弗国家儿童健康和人类发展研究所支持。

“加巴喷丁是第一种被证明有效减轻疼痛的疗法恶心想吐并改善妊娠呕吐患者的口服营养，”Guttuso说。

这项双盲研究是在21日进行的女性他们对标准治疗无效，需要静脉补液。患者随机接受口服加巴喷丁(12名患者)或标准护理治疗、口服昂丹西酮或口服胃复安(9名患者)，为期7天。

每个患者使用经验证的家庭日记记录恶心、呕吐、干呕和口服营养，记录症状。

“与接受标准治疗的女性相比，服用加巴喷丁的女性恶心、呕吐和干呕的总分减少了52%，这是相当重要的，”Guttuso指出。

“更引人注目的是，与标准治疗相比，加巴喷丁治疗提供了96%的口腔营养分数和254%的整体满意度(一种衡量患者对总体结果满意程度的方法)的增长，”他补充说。

“这是毁灭性的”

“恶心和呕吐在妊娠期是很常见的，”Guttuso解释说，“但妊娠剧吐是罕见的，而且在非常严重的范围内。这是毁灭性的。恶心和呕吐整天持续，经常是整夜，所以这些女性无法入睡。他们什么都吃不下去。它几乎破坏了女性生活的方方面面。”

他解释说，患者会出现脱水，经常不得不住院，在医院通过静脉输液，病情会有所改善。“但在出院后，至少有三分之一的人会再次入院，因为我们目前的治疗方法都不有效，”他说。

“这真的是一种很难控制的疾病，”凡妮莎·巴纳贝(Vanessa Barnabei)博士表示同意，她是雅各布斯学院妇产科教授和前系主任，她帮助招募了这类患者病人但他并没有参与这项研究。

“这些女性想怀孕，她们想为怀孕做最好的事，她们真的很痛苦，”她说。“他们中的许多人来了，他们已经两三天或更久没有吃过或喝过任何东西，因为每次他们试图吃或喝什么东西，他们就会马上恢复过来。”

当然，不能吃喝会对婴儿的发育产生负面影响。Guttuso指出，妊娠期间体重增加少于7公斤(约15磅)的HG患者，其婴儿早产的可能性更大低出生体重他们的阿普加分数也很低，阿普加分数是新生儿出生时用来评估健康状况的。

古图索说，调查显示，多达15%的HG妇女有如此严重的症状，最终不得不终止妊娠。在乌兰巴托大学的一项研究中，一名女性呕吐异常剧烈，以至于她的食道撕裂了一个洞;她曾考虑过终止妊娠，但一旦她服用了加巴喷丁，她就能怀上孩子。当她再次接受加巴喷丁治疗时，她又生了一个孩子。

“加巴喷丁不仅减少了这些女性的恶心和呕吐，而且还显著改善了她们的口腔营养，”古图索说。他说:“这很重要，因为正是那些在怀孕期间减肥最多、营养最差的女性，对自己和胎儿都有更大的风险。”

“一种可以改善口腔营养、减少恶心呕吐的治疗方法，肯定对患有这种疾病的女性很有价值。妊娠剧吐,”他继续说。

偶然的发现

古图索对加巴喷丁的兴趣可以追溯到几十年前，那是他作为一名神经病学住院医师时的一次偶然发现。古图索将该药开给一位乳腺癌患者治疗潮热，她告诉他，该药似乎也能完全解决化疗引起的难治性恶心和呕吐。

古图索想看看加巴喷丁2010年，他与布法罗的其他医生合作开展了一项研究试点研究研究发现，这些女性的恶心症状平均减少了80%，呕吐减少了94%。他们的饮食恢复到了几乎正常的水平。

下一步是在更大的研究中招募更多的女性。Guttuso指出，目前这项研究的一个主要缺点是规模很小，部分原因是患有HG的女性不愿停止服用医生给她们开的任何药物，即使它不是很有效。

“通过不同的研究设计和更多的研究地点，我们将能够招募更多的女性，”Guttuso说。“如果随后的这项更大规模的研究也显示出积极的结果，这将让医学界相信，这是一个真实的、一致和可靠的效果。”

他正在寻求来自公共和私人来源的资金来支持这样的研究。

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