低成本测试可以在增加复发风险下挑选乳腺癌患者

测试妇女对乳腺癌的激素治疗对乳腺癌的反应可能是一种快速且廉价的方式，可以预测疾病如何回归，一个主要的临床试验。

研究人员发现，测量癌细胞生长速率如何在开始治疗后改变癌细胞的生长速率如何改变激素治疗强烈表明了女人的癌症是否更容易回归。

测试可以提供保证女性可能在标准治疗方面做得好 - 经常单独的激素治疗手术和放射治疗 - 并确定那些越来越多的复发风险，可以提供额外的治疗或进入的机会临床试验。

研究手术前激素治疗的益处

大规模临床试验的结果提供了可取的证据，以便对呼吁的药物进行测试芳族酶抑制剂- 抑制雌激素水平 - 在患有手术后引导女性的治疗决策。

诗意试验的结果，发表在柳叶刀肿瘤学并由癌症研究英国资助，在未来改变NHS的临床实践中。

在癌症研究所，伦敦和皇家马尔斯登·基金会信托基金会的团队研究了4,480名患有早期激素的妇女乳腺癌在手术前后两周后，三分之二是给予芳香酶抑制剂，Letrozole或Anastrozole之一的三分之一。

剩下的妇女在手术治疗并在常规时间后接受芳香酶抑制剂。建议所有妇女作为标准护理的一部分继续持续五年的激素治疗。

大多数患有激素受体阳性的女性胸部癌症接受芳香酶抑制剂如芳香酶抑制剂五年，这有助于降低乳腺癌的风险。

诗意试验试图在手术前两周接受芳香酶抑制剂，而不是在手术后开始，帮助降低风险。

KI67的变化如何影响复发的风险

它还旨在评估癌细胞生长标志物的价值，以预测妇女对芳香酶抑制剂的反应。

研究人员将妇女首次诊断患者的肿瘤样品中患有Ki67叫做Ki67的蛋白质的水平，并且在它们开始用芳香酶抑制剂处理后两周。

在那些在手术前接受芳香酶抑制剂的女性，研究人员能够分析Ki67的变化如何影响癌症的风险。他们发现，只有4％的女性在这一组中，其水平的Ki67在开始治疗后急于并保持较低，在手术后五年后患有乳腺癌。

在Ki67开始高的女性中，在起始治疗后Ki67仍然高的22％在五年内看到其癌症患者，而8％的肿瘤样品在两周的治疗后肿瘤样品显示出低ki67水平。

该研究提供了保证

该试验发现，女性癌症的风险没有显着变化，妇女癌症是否在手术前两周接受了芳族酶抑制剂。

尽管结果没有表现出风险的降低，但这种发现很重要，因为这意味着在被诊断患有早期乳腺癌后可以安全地在亚甘露酶抑制剂上安全地开始，这在Covid-19大流行期间特别有益手术中有一些延误。

结果为最强的证据提供了最强大的证据，以便在手术中赋予妇女血清酶抑制剂短期疗程的价值与测量肿瘤样品中的ki67水平所需的相对廉价的测试相结合。

测量KI67水平比其他基因的测试更便宜，以评估治疗响应的基因检验，研究人员认为，他们的测试可以很容易地纳入NHS上的常规实践中。

在较高风险下挑选患者

研究联合长教授Judith Bliss癌症研究总监英国资助的临床试验和ICR统计单位表示：

“我们的研究表明，应在运作时使用番茄子抑制剂的许多患者患有早期阶段的女性，因为它具有帮助我们在较高风险下挑选这些患者的重要益处他们的癌症回来了。

“而不是更昂贵的遗传测试，测量癌细胞对芳香酶抑制剂的生长反应可能是一种低成本的方式，可以挑选那些可能在标准治疗方面做得好的那些女性，以及应考虑临床试验的人。并且随着芳香酶抑制剂是一种良好的处理，测试应该相对简单，以在NHS中转化为标准实践。“

“更便宜”

首席调查员Ian Smith教授，在ICR皇家Marsden的顾问医疗肿瘤学家和ICR癌症医学荣誉教授说：

“这一重要的审判是世界上最大的审判，并且在英国，涉及130名NHS乳房单位的4,500名患者。我们已经表明，在手术前使用芳香酶抑制片剂的简单内分泌治疗患者的早期乳腺癌患者在手术前允许我们确定每个患者手术后最合适的药物治疗。特别是，它有助于我们确定哪些患者可以避免哪些令人难以愉快的毒性。测试比目前的基因组测试更便宜，更容易，我们相信它应该成为其中的一部分标准治疗早期乳腺癌。“

癌症研究英国高级临床顾问Arnie Purushotham教授说：

“可悲的是，乳腺癌可以返回一些女性，因此有一种新的方式来帮助预测他们的癌症将返回意味着医生可以监测这些患者尽早监测这些患者的任何癌症，这对于改善生存至关重要。这项研究可以对医生如何决定治疗早期激素阳性乳腺癌潜在的三环女性的影响，这取决于他们的风险癌症回来。“

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