评估前列腺癌治疗的“财务毒性”

对患有早期前列腺癌的男性来说，选择初始治疗会带来不同的“财务毒性”风险泌尿外科杂志，美国泌尿学协会（AUA）的官方杂志。该期刊由Wolters Kluwer发表在Lippincott投资组合中。

的成本癌症护理费用可能很高，前列腺癌治疗的经济负担可能是男性及其家庭的一个重要压力来源。“治疗费用和相关的经济负担可能是决定治疗的一个重要因素，”Daniel A. Barocas说，他是医学博士，公共卫生硕士，田纳西州纳什维尔范德比尔特大学泌尿学和医学副教授。也是这篇新论文的资深作者。金融毒性是一个相对较新的术语癌症治疗可以被定义为“病人因癌症治疗费用而经历的痛苦或困难。”

局限性前列腺癌初期治疗经济负担的差异

前列腺癌是男性最常见的癌症之一，今年估计有19万新确诊病例。因为他们的癌症没有扩散到前列腺在美国，患有局部疾病的男性可以选择治疗方案，包括主动监测、放疗或手术。

该研究的主要作者本杰明·v·斯通(Benjamin V. Stone)医学博士表示:“对局限性前列腺癌的现代治疗提供了类似的结果，癌症控制率和患者生存率都很高。”但是经济负担是否因前列腺癌初始治疗的选择而不同呢?为了找到答案，dr。Stone和Barocas及其同事分析了一项针对局限性前列腺癌治疗的随访研究中2121名患者的数据。

这项研究包括一份关于直接和间接的问卷调查成本前列腺癌和它的治疗。比较了选择手术(根治性前列腺切除术)、体外放射治疗(EBRT)或主动监测的患者的经济负担。(其他治疗组被认为规模太小，不宜进行分析。)

在前列腺癌治疗后的前六个月，15%的患者说他们经历了“很大或非常大”的治疗费用负担。接受EBRT的患者的经济负担最高:11%的患者报告经济负担与经济毒性相符。

选择手术的患者比选择主动监测的患者有更高的初始经济负担。然而，这两组在一年后表现相似。经济负担随着时间的推移而减轻:治疗5年后，只有1%到3%的患者仍在经历经济上的毒性。在调整其他因素后，与EBRT相关的财政负担高达手术或主动监测的两倍。

斯通博士说:“我们的研究表明，与手术或主动监测相比，放射治疗似乎对临床局限性前列腺癌患者有最高的经济负担。”“然而，我们的研究也显示，有一小部分患者因治疗而承受巨大或非常大的经济负担，随着时间的推移，经济负担会减轻。”

其他导致较高经济负担的因素包括:前列腺癌风险较高、年龄较轻、非白人种族和受教育程度较低。“协会的财政负担种族和教育等社会经济因素的影响与之前在美国和世界范围内的研究结果一致。Stone和Barocas及其合著者写道。

“总的来说，我们的后续研究表明，与其他初始治疗方案相比，放射治疗具有更持久的费用负担前列腺癌癌症，“研究人员得出结论。他们注意到他们的研究的一些局限性，包括缺乏关于患者收入和其他财务资源的数据。

目前还不清楚为什么EBRT的财务影响比其他治疗方案更大。斯通博士补充说:“未来的研究应该包括自费治疗费用的数据，以及各种类型的间接成本，这些成本会影响艾滋病的财务影响前列腺癌治疗的选择。”

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