COVID-19:病毒靶向酶也会影响肠道炎症

雪松西奈医院领导的一项新研究表明，一种帮助COVID-19(冠状病毒)感染人体的酶也在炎症和炎症性肠病(IBD)患者的预后中发挥作用。这一发现提高了抗炎药物治疗IBD可能有助于从冠状病毒中恢复的可能性。

由Cedars-Sinai领导的多地点研究今天发表在杂志上胃肠病学主要研究血管紧张素转换酶2 (ACE2)，该酶通常通过激活一种有助于调节血压的激素，对健康起着至关重要的作用。但在COVID-19感染中，SARS-CoV-2病毒与ACE2结合，并利用它入侵和感染细胞，“劫持”细胞传播病毒。

为了进一步了解ACE2如何影响人体，研究人员检查了它在克罗恩病中的作用疾病以及溃疡性结肠炎——这两种类型的炎症性肠病会引起炎症和瘢痕(纤维化)消化道还有腹泻，痉挛，食欲不振。

“我们之所以选择这些疾病，是因为COVID-19虽然以攻击肺部而闻名，但经常导致胃肠道症状炎症性肠病遗传学的Joshua L.和Lisa Z. Greer主席、这项新研究的资深作者Dermot P. McGovern博士说。“了解COVID-19如何影响接受抗炎药物治疗的IBD患者对我们来说很重要。此外，越来越多的证据表明，胃肠道可能是吸收SARS-COV-2的替代途径。”

通过检查雪松西奈医院、密苏里州圣路易斯华盛顿大学和北美其他多个中心的近1000名患者的记录，研究小组发现，克罗恩病患者小肠中的ACE2水平较低，而结肠中的ACE2水平较高溃疡性结肠炎与非IBD患者相比不同的ACE2水平与IBD患者较差的预后和更严重的疾病相关。

医学和生物医学科学教授麦戈文说:“我们发现，ACE2的作用取决于它在胃肠道中的特定位置和所涉及的特定疾病。”“所以，这种酶是一把双刃剑。”

在这两种类型的IBD中，抗炎药物英夫利昔单抗治疗使ACE2水平正常化，并与患者疾病结局的改善相关。研究人员说，这一发现表明，这些常用于自身免疫性疾病的药物也可能改善COVID-19的治疗效果。

“总的来说，我们的研究支持ACE2在炎症和COVID-19中的潜在矛盾功能，”麦戈文解释说。ACE2表达较高的个体感染SARS-CoV-2的风险可能更高。但从我们对ACE2在IBD中的作用的发现来看，这种酶可能具有抗炎和抗纤维化功能，也可以帮助某些COVID-19患者从病毒中恢复过来。”

他说，需要进一步的研究来描述涉及ACE2的过程，以及它们对治疗COVID-19患者的意义。为了支持这一努力，美国国立卫生研究院的国家糖尿病、消化和肾脏疾病研究所最近向麦戈文提供了一笔为期两年的赠款，金额为677,036美元，用于研究IBD和COVID-19炎症驱动机制中的重叠部分。

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