组合人口健康管理和在线计划可以帮助患者减肥

超过70％的美国成年人具有超重或肥胖。虽然初级保健医生（PCP）往往是对于那些试图减肥的人来说是最直接的咨询来源，但大多数PCP都没有时间，培训或支持来指导患者通过全面的减肥计划。此外，在线减肥计划的研究发现了混合的成功水平。由非临床工作人员提供的人口健康管理计划已成为初级保健访问之外为预防性和慢性条件护理需求提供外展的补充支持系统。来自Brigham和Wigham的医院的研究人员将一个在线减肥计划与基于电话和电子邮件的人口健康管理计划，一个先前未开发的双管齐德战略，并确定合并计划中的患者在12个月内比患者更大减肥在另外两组。调查结果已发表于此贾马。

“人口卫生经理已经向那些受益的人做了外展重量损失，如高血压患者或2型糖尿病，“在大海委员会的副流行病学家中，SCD相应作者Heather Paer，SCD，在Brigham初级保健。”这个想法是利用人口健康管理，这是在Brigham和其他机构中实施的战略，以了解它是否可以与在线减肥计划集成并随着时间的推移将可持续发展。“

该研究遵循了Brigham初级保健中心的840名患者，该研究在2016年和2019年间的15种实践网络中。与会者，所有这些人都有超重或肥胖和高血压或2型糖尿病，分为三个研究组。“常规护理”小组收到了关于邮件中的重量管理的一般信息;“仅限在线”集团参加了一个在线减肥计划，其中包括膳食计划，活动跟踪器和进度报告特征;和“联合干预”集团参加了在线计划，同时收到非临床工作人员监测其进度的额外外联和支持。

在12个月的过程中，常规护理，仅在线和合并的干预组分别损失2.7磅，4.1磅，6.9磅。研究人员发现，与其他两种方法相比，组合的干预产生了小而统计学显着的体重减轻增加。此外，组合干预组的参与者平均将其体重降低了3％，从1.4和1.9％的统计学显着差异降低，在通常的护理和在线上发现。

研究人员承认，虽然减肥量相当低，但临床上显着的健康益处与具有超重或肥胖的个体重量减少3-5％。综合干预组中的大约三分之一的参与者分别损失了5％或更多的体重，而在通常的护理和在线群体中只有14.9％和20.8％。此外，还发现组合干预组的体重减轻在18个月内保持在18个月，尽管有活跃的干预措施在12个月后停止。

“我们的研究结果表明，合并的干预促进了长期潜在的可持续体重减轻，”鲍尔说。她指出，鉴于大多数参与者是白色，受过良好教育和英语的大多数参与者，他的调查结果的普遍性是有限的。然而，合并干涉方法可以提供有效的重量管理形式，这更容易可供某些可能面临在传统的亲人护理方面的障碍的患者。

结果特别值得注意，因为医疗保健越来越多地转向虚拟形式，在Covid-19大流行中。“我们知道在网上减肥课程可以更方便，可供患者更便宜，但现在两种医生和患者都对几乎送达的思想变得更加舒适，“鲍尔说。”虚拟护理将与我们大流行后留下本研究提供了更多的证据表明，即使是大流行，虚拟护理的某些条件也在运作。“

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