在大流行期间，很少有人因中风而去医院，但这是为什么呢?
在中风的情况下，众所周知的咒语是“时间就是大脑”。即使是在识别症状和寻求专家治疗方面的微小延误，也可能对患者的康复和长期生活质量造成不利影响。即使是相对轻微的中风也是如此。
所以英国的医院而且在世界范围内-在大流行期间，疑似中风的患者人数下降。尽管在疫情爆发期间中风的人可能更少，但令人担忧的是，中风患者在需要时没有使用医院服务。
对此，我们的工作调查了大曼彻斯特地区2020年1月至5月期间中风出勤率的变化，以及背后的可能原因。
医院就诊人数大幅下降
大曼彻斯特和柴郡东部地区包含三个超急性中风单位。加在一起，他们承认大约占所有确认冲程的4.5%在英格兰、威尔士和北爱尔兰。
2020年3月，我们观察到中风入院人数下降16%，短暂性缺血发作(TIAs)入院人数下降21%。小中风“总体而言，较轻中风患者入院人数较少，而中度至重度中风患者入院人数保持一致。”
在医院就诊的轻度中风患者减少的原因尚不清楚。在大流行的同时，英国的隔离和封锁措施也产生了影响生活方式因素，环境因素以及寻求医疗保健的态度，所有这些都可能与减少中风活动有关。
清洁的空气，清洁的生活
住院患者数量的减少可能仅仅是因为人群中发生的中风和tia减少了。生活方式因素例如，饮食和运动习惯与中风风险相关-轶事证据表明，春季发生了积极和消极的生活方式变化。的销售运动器材而且超市卖酒都增加了。
但很难确定这些增加是否转化为个人层面的相对变化。是酒的消费量增加了，还是超市的销量只是取代了酒吧和餐馆的销量?人们使用他们的新运动器材了吗?无论如何，人们认为这些变化不太可能对中风风险产生如此直接的影响。
环境因素也可能有影响。空气污染而且环境空气温度与中风的直接风险增加有关。与交通相关的主要排放之一的二氧化氮的水平估计是在封锁期间掉落的．然而，在我们的研究中，调整二氧化氮和空气温度的变化似乎并不能解释中风活动的变化。
寻求帮助的人变少了吗?
另一种情况是，中风和tia在人群中的发生率相同，但去医院的人更少医院．这似乎是中风记录变化的更有可能的原因，尽管我们不能确定。
有短暂性脑缺血发作或有轻微中风症状的患者可能会在24小时内得到改善，这可能会鼓励他们推迟寻求帮助。这类病人经常寻求建议在寻求进一步的医疗援助之前，先向全科医生、家人或朋友咨询。
但在社会距离在美国、自我隔离和屏蔽、识别症状和寻求建议方面可能很困难，特别是如果全科医生也受到限制的话。担心被感染或转移更紧急需求的资源，也可能使人们不愿寻求医疗护理，特别是对于轻度或短暂性中风。
中国也报告减少在大流行期间的中风活动中，一项研究表明一些中国患者延迟到医院就诊有中风症状我们不应该妄下结论，但这表明，在大流行最严重的时候，英国的中风患者可能会避免去医院。同样，我们也不能排除其他影响中国中风入院率较低的因素。
但是，尽管在大流行的最初几个月里，中风患者被遗漏是合理的，但要证明这一点将非常困难。即使在情况最好的时候，也很难估计中风的真实人群水平发病率，今年的估计可能比以往更不可靠(全国中风报告中断)，而且可能受到COVID-19本身的影响。
英国医疗保健系统中的中风活动现在似乎正在恢复正常。但随着社会限制的再次实施，重申这一点很重要Act-FAST(面部、手臂、言语、时间)信息识别症状并寻求帮助一个中风不管它看起来有多轻微，都是一种医疗紧急情况。早期识别和获得适当的治疗至关重要。
