并非所有患者都提供相同的有效的乳腺癌治疗方法

乳腺癌是美国女性中最常见的癌症之一，也是治疗成本最高的癌症。现在，杰佛逊的研究人员发现，尽管使用一种有效且便宜的治疗方法的人数在增加，但一些病人，特别是黑人妇女和那些没有私人保险的人，很少得到这种有益的治疗。这些发现为降低医疗成本和提高患者满意度铺平了道路。

Sidney Kimmel医学院(SKMC) - Jefferson Health外科肿瘤学副教授Alliric Willis博士说:“我们已经确定了患者群体可能无法接受有益且更经济有效的治疗。”他和他来自SKMC和托马斯·杰斐逊大学人口健康学院的研究团队领导了这项研究。

“这项研究真的说明了并非所有患者都在同样对待，”威利斯博士说，2020年9月12日在线发表的结果国际辐射肿瘤学生物理学杂志,也被称为红色日记。

标准哺乳癌症治疗涉及手术，然后是放射治疗，有助于降低经过处理过的乳腺癌的癌症的风险。传统上，患者在五到六周内接受25至30日的每日辐射治疗方法。然而，近年来，医生已经开始使用称为次级乳腺辐射（HR）的替代放射治疗计划。

HR在每次治疗中使用比传统方案更高的辐射剂量。更高的剂量意味着患者需要大约一半的治疗疗程——3到4周内15到16次治疗——才能达到相同的总剂量。与传统的相比放射治疗，该方法在降低癌症返回的风险方面，这种方法更具成本效益，并提供较少的副作用和更好的乳房恢复结果。

“尽管患者和从业者都表示，由于其疗效和更好的化妆品成果，人力资源，但在美国的效果和更好的化妆品成果中，他们始终丧失的群体，仍然存在效果和更好的化妆品成果。”

为了更好地了解哪些人可能会错过这种有价值的治疗，威利斯博士和同事们转向了国家癌症数据库(National Cancer Database)。研究人员分析了近26万名40岁以上的早期乳腺癌患者的数据，这些患者是在2012年至2016年期间确诊的。所有患者都在保乳手术后接受了放疗。研究人员观察了接受HR或传统治疗的患者的人口统计学、肿瘤属性和治疗设施特征辐射。

该调查显示，在四年的研究期间，人力资源的使用有所增加，从2012年的约四分之一符合条件的患者增加到2016年的三分之二以上。尽管上升趋势，分析在接受人力资源治疗的人中发现了明显的差异。鉴定为白色的患者最有可能接受人力资源，而人力资源适用于非洲裔美国人的最低价。

威利斯博士博士说：“当我们考虑所有其他因素时，非洲裔美国妇女比白人女性的人数减少15％。”“这表明即使治疗指南不考虑竞争，种族也是一个因素乳腺癌治疗。”

社会经济地位也影响了那些接受人力资源治疗的人。根据这项研究，有私人保险的患者比没有保险的患者或医疗补助的患者更有可能接受HR。此外，生活在最高收入地区的患者比生活在最低收入地区的患者发生人力资源风险的可能性高25%。

患者寻求治疗的地点也会对他们的治疗产生影响。与学术医疗中心相关的治疗机构使用人力资源的可能性是社区癌症或综合网络的两倍癌症设施。

威利斯博士说：“这告诉我们，需要积极地向医疗保健提供者积极地传达给医疗保健提供者的信息，”威利斯博士说。

威利斯博士希望这项研究将照亮治疗的不一致性和激励医生扩大他们的治疗方案。

“无论他们的种族，社会经济背景或他们寻求护理的地方，患者都应该获得所有治疗选择，”他说。“希望我们的研究将有助于解决提供商教育的差距，并将这种有利的待遇扩展到所有人耐心。"

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