长期研究发现更快的乳腺癌辐射治疗以及长期疗程

汉密尔顿研究人员领导的一项研究称，对乳房部分部位进行更短疗程的高剂量辐射治疗，对接受保乳手术的早期乳腺癌患者有希望。

加速部分乳房辐射（APBI）看到较大剂量的辐射输送到部分乳房受到影响癌症。这种治疗在一周或更短的时间内发生，进一步减少了从中的治疗长度标准治疗三到五周。

多中心试验显示，接受外束APBI治疗的乳腺癌患者在一周内的复发率与接受全乳放疗的患者在三至五周内的复发率相似。

研究数据于今天发表《柳叶刀》。

麦克马斯特大学肿瘤学教授、汉密尔顿健康科学学院放射肿瘤学家Timothy Whelan是该研究的第一作者，他说:“我们想做一项研究，看看我们是否能把治疗时间缩短到三到五周，因为这对病人来说并不理想。”他是加拿大乳腺癌研究的主席。

这项名为RAPID的随机对照试验于2006年至2011年间在加拿大、澳大利亚和新西兰的33家癌症中心进行。

这2135名患者是40岁以上的导管癌或淋巴结阴性乳腺癌患者，她们曾接受保乳手术治疗。

大约一半的患者随机分配了全乳房辐射，每天递送一次，超过3到5周。另一半接收到的外梁APBI，被认为是部分乳腺辐射的最小侵入方法，这是每天两次给出的，超过五到八天。

这项研究长期，中位出现了8.6岁。八年后，乳腺癌中癌症复发的风险非常低，两组相似。对于APBI治疗的患者，风险为3％，对于用全乳房辐射治疗的患者风险为2.8％。

惠兰说:“8年多后的结果令人兴奋，因为他们表明，经过长时间的随访，APBI降低了乳腺癌复发的风险，其程度与全乳腺放疗相同。”

然而，他的研究团队惊讶地发现，尽管APBI治疗3个月内的早期毒性较低，但每日两次的治疗方案可能与更高的晚期毒性效应和更糟糕的美容结果相关。这包括增加小血管在皮肤上可见，与辐射相关的乳腺组织增厚。

“大约13%的患者有全乳辐射有中度毒性，而APBI患者的毒性为32%，”Whelan说。“此外，接受部分乳房加速治疗的女性中，约有16%的人觉得自己的乳房看起来没有那么好。

“基于这一点，难以在此时推荐每天两次。”

Whelan和他的团队现在正在进行一项临床试验，以检验每天一次的APBI治疗间隔时间更长是否会有更好的结果。

“我们正在寻找用五种治疗的外部射线加速部分乳房照射，但只有每天一次而不是两次，”他说。“早期的结果非常有前途，因为我们没有看到毒性，我们的目标是进一步检查。”

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