胰腺手术:体积大，死亡率低

对于某些外科手术，每家医院提供的服务数量与治疗结果的质量之间是否存在相关性?这是联邦联合委员会(G-BA)授予德国医疗保健质量和效率研究所(IQWiG)的八个委员会所讨论的问题。一份IQWiG快速报告现在可以用于复杂的胰腺手术，这是第七种需要测试的干预措施。

调查结果表明，在复杂的胰腺外科的服务体积和治疗质量之间的正相关性：在具有较大案例体积的医院中，患者的存活概率总体上较高，发生了更少的致命并发症医院保持寿命大多短。

高风险程序通常作为选修手术进行

胰腺产生消化分泌物和激素，如胰岛素、胰高血糖素和生长抑素，对碳水化合物的代谢和消化有调节作用。

胰腺的外科手术被认为是复杂和高风险的，通常是选择性的，即计划手术。这些手术主要是由于慢性炎症或恶性肿瘤引起的并发症而进行的。

2009年至2014年间，由于恶性肿瘤，德国总体上持续约35,000种复杂的胰腺手术程序。2009年至2013年间德国复杂胰腺手术的患者的医院死亡率约为10％。G-BA为德国的复杂胰腺手术设定了最低体积，目前每年10个程序和医院位置。

服务和生存概率的阳性相关性

IQWIG项目团队确定了42项回顾性观察研究，调查服务体积与治疗质量之间的相关性，从而综合胰腺手术。这些研究中，36个包含的可用数据。

这数据分析表明，当在具有更大案例卷的医院和外科医生以这种类型的经验中的医院接受治疗时，胰腺手术的患者的整体存活概率更高。手术。

关于治疗相关的并发症和住院时间的长度，该研究发现服务数量与医院和外科医生水平的服务数量和治疗质量之间的相关性，以及具有大量服务的医院和外科医生的利益。

该研究发现了阳性相关性体积在医院一级对致命并发症和无肿瘤切除边缘的服务和治疗结果的质量。对于其他结果，要么没有发现这种相关性，要么没有可用的数据。

IQWIG发现没有有意义的研究检查所引入的特定最小案例卷的影响卫生保健复杂的系统胰腺手术关于质量的处理结果。