MRI安全地对起搏器和ICDS的患者进行

根据发表在《医学杂志》上的一项研究，MRI检查可以在使用非mr兼容心脏设备的患者中安全地进行，包括那些依赖起搏器或已经放弃导联的患者放射学:心胸成像。

世界上有数百万人依靠植入心脏设备，如起搏器和植入式心律转复除颤器(ICDs)来帮助控制心脏状况异常。MRIS在许多这些人中都被劝阻或禁止担心扫描仪的强大磁铁将在设备中加热金属，可能会损坏心脏组织并损坏器件。

美国食品和药物施用（FDA）已经确定了植入的心脏装置作为MR有条件的植物，这意味着它们在特定条件下没有任何已知的危害。起搏器或尚未达到标准的icd被认为是非MR有条件的。在这些患者中，临床医生被迫在去除必要的心脏之间进行选择设备或获得替代和潜在的更少有效的成像测试。

“虽然今天患者植入的所有设备都是MRI兼容，全球数百万人，包括许多人年轻人来自密苏里州堪萨斯城圣卢克美国中部心脏研究所的研究第一作者Sanjaya K. Gupta医学博士说。“告诉这些人一辈子都不能做核磁共振是不公平的。”

现有研究表明，在非MR条件装置患者中表演MRI考试的安全性。然而，这些研究没有考虑起搏器依赖性ICD患者，或者如果除颤器被移除或停止工作，那么心脏不会起作用的患者。未占先前研究的其他组包括接受胸部和心脏MRI考试的患者和患有遗弃或骨折引线的患者，或将设备连接到心脏的导线。

为了开发一个更全面的风险图片，Gupta博士和同事建立了非批准设备磁共振成像患者注册(PROMeNADe)。他们招募了500多名参与者，这些参与者总共接受了608次核磁共振检查，其中包括61次心脏核磁共振检查。参与者包括了之前研究中没有考虑到的群体。

患者在每个MRI之前和之后检查其设备，并在扫描仪中的时间内由护士密切监测他们的生命体征。在进入扫描仪之前，设备在起搏器依赖性患者中转向异步模式。ICD患者在MRI期间禁用了心动过速疗法。

结果表明，MRI考试 - 包括胸部MRI考试 - 可以安全地在起搏器依赖性ICD患者和非MR条件装置或废弃的引线中进行。

“没有不良事件，”Gupta博士说。“该议定书令人惊讶地工作。我们没有任何患者的问题，对设备没有伤害。”

该登记册是迄今为止最大的一系列MRI扫描，这些扫描都是针对依赖起搏器的icd患者进行的。它也是第二大的患者弃置或骨折的导线和第三大的不兼容设备。

对提到的医生的调查结果耐心对于MRI强调了考试的重要性。根据150例医生的回应，MRI结果将疑似诊断改为25％的时间，并在参与者的26％中改变了疑似预后，计划的医疗或外科治疗有42％的时间。

“我们希望我们的工作将增加支持，扩大FDA对被认为是MRI兼容的设备的迹象，”Gupta博士说。

这项研究是部分地受到了患者患有脑肿瘤的患者，患有脑肿瘤的患者，因为她的心脏起搏器不是有条件的。如果没有MRI结果将肿瘤精确定位肿瘤，患者必须经历几种危险的手术。

“很多工作进入了这项研究，但当你考虑所有受影响的生活时，这是值得的，”Gupta博士说。“我觉得它对很多人产生了影响。”

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