女性医生与病人的额外就诊时间可能是工资差距的原因

布里格姆妇女医院和明尼苏达大学的研究人员进行了一项新研究，阐明了为什么女性初级保健医生的工资比男性同行低。研究发现，女性pcp产生的收入减少了11%，因为她们一年的出诊次数减少了11%(医生的大部分收入来自出诊次数)。但是，尽管先前基于调查的研究表明，这种工资差距的部分原因是女性医生比男性医生工作的时间更少，但这项新研究发现恰恰相反:女性医生每次就诊、每天和每年花在病人身上的时间更多。研究结果发表在The新英格兰医学杂志。

当谈到性别工资差距第一作者Ishani Ganguli说，他是医学博士、公共卫生硕士，也是哈佛医学院和布里格姆普通内科和初级保健部门的卫生政策研究员和医学助理教授。“然而，当我们只比较医生单独与病人面对面的时间时，女性医生实际上花的时间比女性医生更多。男性尽管每一份工作的收益是87美分。”

该研究团队收集了全美范围内关于女性和男性医生薪酬差距的数据，观察了2017年全美2440万名初级保健医生的就诊收入、就诊次数、工作天数和就诊时间。该团队使用电子健康记录该软件由提供电子健康记录软件的科技公司雅典娜健康(athenahealth)提供，让研究人员可以对女性和男性进行比较医生在相同的实践中访问。该团队对医生的年龄、学位水平、专业、每周工作的次数以及患者的特征和他们所研究的访问次数进行了控制。通过这样做，该研究能够捕捉到比以前的研究更细致的女性和男性医生的日常实践的肖像。

研究人员发现，女性pcp产生的收入减少了11%，在每年仅减少2.6个临床天的时间里，就诊次数也减少了11%。然而，与男性相比，女性pcp每年花在患者身上的时间多1200分钟，或平均每次就诊多2.4分钟。

明尼苏达大学公共卫生学院卫生经济学家、资深作者汉娜·内普拉什博士说:“我们的研究结果提供了更多的证据，表明我们目前基于医生提供的服务数量来支付报酬的制度是一种有缺陷的衡量工作努力的方法。”“女性医生的倦怠率最高，我们的研究结果可能有助于解释其中的原因。”如果更长时间的拜访导致了感觉时间压力和混乱的工作环境，导致工资更低，那么可以理解的是，工作满意度可能会更低。”

研究人员无法探究每名患者所花时间的增加是否改善了患者的预后和/或患者护理。其他的限制包括作者没有关于非二元性别认同的医生的信息，并且该研究侧重于使用雅典娜健康作为唯一的数据来源。

“所有的医生，尤其是初级保健医生，都希望有更多的时间陪伴他们的病人，”Ganguli说。“我们所看到的是，女医生似乎花费更多的时间，但以个人为代价。”

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