由女性医生治疗的住院病人死亡率较低

哈佛大学陈曾熙公共卫生学院(Harvard T.H. Chan School of Public Health)的研究人员领导的一项新研究显示，由女性医生治疗的老年住院患者在入院后30天内死亡的可能性，或在出院后30天内再次入院的可能性，低于由男性医生治疗的老年患者。在美国，这是第一次有研究证明男女医生治疗病人的方式不同会导致住院病人的不同结果

研究人员估计，如果男性医生能达到与女性同事相同的结果，那么仅在医疗保险患者中每年死亡人数就会减少3.2万人——这个数字相当于全国每年的机动车事故死亡人数。

该研究将于2016年12月19日在线发布JAMA内科。

“死亡率的差异让我们感到惊讶，”该研究的主要作者、卫生政策与管理部门的研究助理津川佑介(Yusuke Tsugawa)说。医生的性别似乎对病情最严重的病人尤为重要。这些发现表明，男女医师在实践模式上的潜在差异可能具有重要的临床意义。”

以前的研究发现了女性和男性医生行医方式的差异，例如，女性医生更有可能遵守临床指南，并提供更多以患者为中心的交流——但这是首个全国性研究，旨在观察男女医生执业方式的差异是否会影响临床结果。

研究人员分析了100多万65岁或以上的医疗保险受益人的数据，这些受益人在2011年至2014年期间因疾病住院并接受普通内科医生的治疗。他们根据患者和医生特征的差异进行了调整，并考虑了患者结局的差异是否因特定条件或疾病的严重程度而不同。

研究人员发现，由女性医生治疗的患者过早死亡的相对风险降低了4%，30天内再次入院的相对风险降低了5%。这种关联在各种临床条件和疾病严重程度的差异中都可以看到。当研究人员将他们的分析局限于医院医生时——医生专注于医院护理，病人是根据工作安排随机分配给他们的——结果保持一致，这表明病人的选择，即更健康的病人可能会选择某些类型的医生，并不能解释结果。

女性医生现在约占美国医生劳动力的三分之一，占美国医学院毕业生的一半。哈佛大学全球健康研究所主任、卫生政策教授、资深作者Ashish Jha说，在对待女医生的方式上存在着重要的性别差异——她们升职的可能性更小，通常收入也更低。

“有充分的证据表明，男性和女性医生的执业方式不同。我们的研究结果表明，这些差异对患者的健康很重要。我们需要了解原因女性医生死亡率更低病人可以有最好的可能的结果，不管他们的医生的性别，”Jha说。

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