2020年9月13日

电休克疗法显示出显著降低双相患者的自杀风险

有史以来最大的无法治疗双相情感障碍患者的研究表明,ECT(电休克疗法)能够在高危患者自杀风险减少84%,以及提供有效的治疗患者的72%左右。

双相情感障碍,患者表现出情绪不稳定,可能会遇到非常严重的情绪波动,是最常见的精神疾病之一。它影响大约1%的欧洲人,也就是说,大约有500万欧洲人受苦。双相情感障碍会导致混合的躁狂和抑郁状态;这种混合会导致自杀的风险增加,因为患者可能同时经历抑郁的症状(如内疚和毫无价值的感觉)和躁狂的症状(例如增加活动和行为倾向,而不思考两次)。大多数患者可通过控制条件处方药,但几乎三分之一的病人对治疗。

现在有史以来最大的研究遵循双相患者和治疗从一个中心证实,等可以减少自杀风险,让大部分的双相情感障碍患者受难治性回到更正常的生活。这项工作在ECNP会议上提出,在part-publication在同行评议的杂志上世界生物精神病学杂志》上。

2006年1月至2019年7月,670名患者被称为比萨大学的精神病学临床ECT治疗双相情感障碍。朱里奥埃米利奥•Brancati博士,临床和实验医学部门的比萨大学的,说:“等是在意大利发明的,尽管这在意大利很少有诊所提供治疗。很多患者未能与其他治疗方法被称为Pisa诊所,这就是为什么我们能够收集数据从一个诊所”。

治疗显示成功治疗双相患者,症状缓解率超过60%的双相“混合状态”的特点,如情感overreactivity,运动过度活跃,侵略性和被害妄想,十分缓慢,紧张症和相关的运动障碍。

“最重要的是,77名病人被分为严重自杀的风险。治疗后只有2仍在严重风险,而65没有风险。这是一个自杀倾向等治疗后下降84%。我们还没有找到这种程度的急性改善与其他治疗,”朱里奥Brancati说。他继续说:

“这是一个真实的研究,而不是一个临床试验。正式的审判将是困难和可能不道德的在这些患者中,许多重症。他们通常被称为我们只有在多个治疗失败,所以这些患者的治疗方案。当我们采样的病人来找我们我们发现93%左右曾与药物治疗失败,88%没有在两种不同的药物。事实上,平均每个病人来找我们试过5个不同的药物,没有成功”。

公众往往有负面的看法等,主要基于媒体的代表1950年代的截然不同的精神世界,但患者和精神病医生通常是积极的影响等,否则无法治疗或难以治疗心理健康状况。现代全身麻醉下振动等,会导致快速复苏从抑郁症(主要的副作用可能是暂时的亏损近期记忆)。通常是每周2到3次,与6 - 16治疗需要显示出积极的效果。的使用等一般在美国最近下降了三分之一左右。尽管成功的治疗和著名的患者的意愿,凯丽·费雪,等出来,谈论他们的治疗。尽管意大利等被发明,这项技术的使用非常受限,导致意大利少生中心专门从事等类似大小的比大多数其他国家。

“等用于抑郁症,但少得多对双相情感障碍的其他阶段,特别是对所谓的混合状态,具有较低的能见度。我们发现许多抗治疗双相紧张性精神症的患者和混合状态是误诊为精神分裂症。这些病人需要有机会通过接受正确的治疗,”朱里奥Brancati说。

评论,即博士孩子,精神病学家Radboudumc荷兰ECNP抽象和海报委员会主席,说:

“这项研究又表明,等可以拯救生命的治疗,不应该隐瞒患有难以治疗情绪障碍等双相情感障碍。虽然我们应该承认不利影响(主要是暂时的)记忆障碍,这些结果显示如何,通常的响应速度等。