青光眼手术的比较显示某些技术更安全,更有效

最近的两项研究由布法罗大学研究员可以帮助提高安全性和减少费用青光眼手术的病人。

研究进行了多年的亚维纳,医学博士,临床眼科学系副教授雅各布斯医学和生物医学科学学院在乌兰巴托。维纳隶属于UBMD眼科罗斯眼科研究所。

青光眼是失明的主要原因之一,60岁以上的人。这是一个进步的视神经的条件,这对视力是至关重要的,受损,通常由异常高压的眼睛(眼压、眼内压)。这高压发生在有积聚的液体(房水)进入眼内,为了防止失明青光眼,眼压必须减少到一个安全的水平。

第一个研究结果发表在英国杂志的青光眼在五月。这个回顾,介入调查是在一个私人进行青光眼和白内障实践在奥尔巴尼,纽约在2014年和2016年之间。维纳在奥尔巴尼隶属于圣彼得医院。他在2017年搬到布法罗。

在这项研究中,研究人员试图比较安全成功率两种不同类型的青光眼手术方法,米格战斗机。

而不是创建或眼植入人工排水系统,降低眼压,程序增加内部和术后风险,大多数米格战斗机程序利用,提高眼睛的自然排水系统,增加了排水的眼睛,从而降低眼压。

眼睛的排水系统是自然限制的小梁网,所谓“水槽过滤器,”韦纳说。大多数米格战斗机程序要么删除这个天然屏障的很大一部分,使用一个小支架或绕过它。

维纳进行第一个米格战斗机12年前在密歇根州。自那时以来,成功的米格战斗机已经证明和证实,制造商已经开始开发设备插入通过小梁网取得更好的自然排水的流出。有一个显著的成本之间的差异不同类型的米格战斗机,从300 - 650美元没有植入支架,支架为1750美元。

维纳在这项研究中,两种不同类型的MIGS-with相比,没有stent-over几年也确定额外费用是合理的对病人和卫生保健系统。

他在患者手术结果相比有两个不同类型的米格战斗机的他表示,包括植入支架一只眼睛,和一个没有支架的另一只眼睛。他说,我们的目标是检查结果是否相同,是否更高的费用是有道理的。

更便宜的方法更有效

研究发现,原来的方法,没有植入支架,比支架做得更好,他说。

“底线是,昂贵的设备是比原来更经济有效的方法,”他说。

第二项研究发表在7月之前打印的杂志眼科青光眼。像早期的研究,这是一个回顾,介入研究维纳奥尔巴尼的私人诊所在2014和2016之间。

当较低风险的手术如米格战斗机不足以保护视神经从进步青光眼损害,分流管植入术是一种更有效的方法来降低眼压到安全水平。然而,这更激进的过程可能会增加内部和术后风险。

根据美国眼科学会的,校长术后风险管并联后植入前房的眼睛(眼睛的位置,管历来放置)角膜失代偿和失败,导致视力丧失和需要角膜移植,试图恢复视力。

因此,韦纳说,缺点植入管进入前房的eyeis管放置角膜太近,导致角膜内皮细胞损伤和角膜失败。

防止角膜损伤,降低视力丧失

替代方法是插入管并联在虹膜后面通过一个叫做纤毛沟而不是进入前房,从而隐藏背后的管子虹膜角膜的足够远,防止角膜损伤和长期的视力丧失。

韦纳一直致力于进一步发展这种手术方法在过去的12年,并已提出了他的结果通过多个出版物和报告。

在这项研究中,作者比较了角膜内皮细胞密度下降率后沟管并联植入。研究表明,细胞的速度损失后沟管是一种非统计性显著两年多8%,相比显著损失20 - 30%以下管植入前房。

“仍有损失,但可怕的插入管并联时通过沟,和所有病人临床角膜损伤,”韦纳说。“这是第一次这是演示。”

研究人员还测量细胞损失眼睛不分流术治疗青光眼。那双眼睛还显示细胞损失(3%)在2年的时间内,韦纳说。

“我们的发现加强理由应该如何植入管分流术来保护我们的病人的长期愿景,”他说。”,但因为我们的手术方法需要更高的技能水平和可能需要稍微长的手术时间,许多外科医生仍然喜欢传统的方法。”

然而,近年来,研究人员看到世界各地的大转换沟管,维纳补充道。

---

---