一项新的研究支持在与男性发生性关系的高危年轻男性中更频繁地进行艾滋病毒筛查
一项新的研究发现,与每年的每三个月相比,每三个月的HIV筛查都会改善临床结果,并且在与美国男性(YMSM)发生性关系的高风险年轻人中具有成本效益。由Massachusetts综合医院(MGH)的研究人员领导的报告正在在线发布临床感染疾病。
“与男性发生性关系的年轻人占美国的五个新的艾滋病毒感染。然而,超过一半的年轻人与男人发生性关系,艾滋病毒与艾滋病毒过性生活甚至没有知道他们拥有它,“Anne Neilan,MD,MPH,MGH,Invistious疾病部门的调查员和医疗实践评估中心,他领导了这项研究。
“有这么多携带艾滋病病毒的年轻人不知道自己的状况,这是一个机会,不仅可以改善对每个年轻人的护理,还可以遏制美国的艾滋病流行。尽管有这些数字,美国疾病控制和预防中心此前认为,针对年轻人的证据不足,没有理由改变他们2006年提出的对男男性行为者每年进行艾滋病毒筛查的建议。”
艾滋病毒筛查是指对没有感染症状的个人进行检测。根据这项研究的定义,高风险是指近期有无安全套肛交史、性传播感染史或多个性伴侣史。鉴于艾滋病毒的流行对男女青年男女关系的严重影响,比目前的建议更频繁地进行艾滋病毒筛查,可以发现否则会被遗漏的感染
该研究使用了来自青少年艾滋病干预药物试验网络(ATN)的数据,这些数据关于艾滋病在每个年龄组中发生的频率,以及诊断时的疾病阶段,以预测每三个月、六个月或每年筛查的可能结果。
由于传统的研究设计是检查与男性发生性关系的年轻男性应隔多久接受筛查,这几乎是不可能的,因此作者使用了一个由研究团队成员开发的已发表的计算机微观模拟模型。
分析显示,除了在YMSM中现有的艾滋病毒筛查模式外,每三个月进行一次艾滋病毒筛查,可以在保持成本效益的同时最大限度地改善这些男性的艾滋病毒传播和预期寿命。然而,这一结果不适用于不符合高危标准的青少年。
Andrea Ciaranello,MD,MPH,调查仪MGH分部,传染病,学习高级作者,说:“改进”预期寿命艾滋病毒传播大幅减少。我们还估计,随着更频繁的筛查,能够从事艾滋病毒治疗和很好地控制其艾滋病毒感染的YMSM的比例将会有额外的、重要的改善。”
作者还强调了改进当前年度筛查建议实施的机会。“如果目前的CDC在YMSM之间的年度艾滋病毒筛查的建议中,可以完全满足,可以对青年的健康和艾滋病毒的健康以及致力于结束艾滋病毒流行的目标,”Caranello说。““最终,我们的研究强调了正在进行的研究的价值,以研究青年中增加艾滋病毒筛查的最有效方法。”
Neilan补充说:“我们发现每三个月进行一次筛查是划算的,即使筛查项目本身对每个接受筛查的人的成本高达760美元。测试本身的价格是38-76美元;这意味着需要对青年艾滋病毒筛查创新方法进行大量额外投资,包括现场筛查或移动筛查筛选在美国是很有价值的。”Neilan也是一名医学讲师,而Ciaranello是哈佛医学院的一名医学副教授。
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