对有药物滥用和精神健康障碍的退伍军人的护理需要改善

根据兰德公司的一份新报告，自9/11袭击以来在美国军队服役的退伍军人对药物使用治疗和精神健康护理的需求很高，但许多人在同时发生的疾病方面没有得到适当的帮助。

报告说，尽管近年来提供的服务有所扩大，但仍需要更多努力来鼓励提供者采用循证治疗和结构化项目，使它们对退伍军人更具可评估性和吸引力。

兰德的建议包括提供以证据为基础的综合治疗，同时针对药物使用和同时发生的精神健康疾病，在治疗过程中定期评估退伍军人，以确保药物使用和同时发生精神健康疾病心理健康状况并将退伍军人的治疗偏好纳入他们的护理决策中。

该研究的主要作者埃里克·佩德森说:“尽管联邦政府和社区努力改善退伍军人护理的质量和可用性，但他们仍然面临着发展为精神健康障碍和物质使用障碍的高风险。”他是兰德公司的兼职研究员，也是南加州大学凯克医学院精神病学和行为科学副教授。

Pedersen说:“我们需要做更多的工作来更详细地探索这些高风险退伍军人的护理质量，以及他们获得护理的能力和他们短期和长期的治疗结果。”

“受伤战士项目”要求兰德公司对911事件后经历过药物使用和精神健康障碍的退伍军人的护理状况进行调查，并就如何改善这一群体的护理提供建议。

“我们必须继续工作，以满足9/11后退伍军人的心理健康需求，”受伤勇士项目的心理健康副总裁迈克·理查森说。“这项重要的研究将帮助我们通过支持项目来支持退伍军人，这些项目可以帮助那些遭受物质使用障碍和精神健康挑战的人。”同时患有物质使用障碍和精神健康障碍的退伍军人可能在他们生活的多个领域中表现不佳，例如在他们的人际关系中，并且可能有其他的行为健康和身体健康问题。

通常，这些退伍军人不寻求行为健康护理，即使他们寻求了，他们的治疗效果通常比那些只有一种行为健康障碍的人更差。这可能是因为这两个问题没有同时解决和/或采用基于证据的方法。

兰德公司的研究人员回顾了单独或同时治疗药物使用障碍的有效方法的研究文献精神健康障碍患者，并通过与治疗提供者进行一系列访谈和现场访问，分析了在提供物质使用障碍治疗的治疗中心使用的方法。

利用两个联邦数据库中有关治疗项目的信息以及属于受伤战士计划的911后退伍军人的位置信息，研究发现，“受伤战士项目”的校友相对方便地获得心理健康和药物使用治疗设施，并有专门的治疗同时发生的方案障碍它还为退伍军人提供专业项目。

然而，尽管可以使用这些设施，但对来自治疗设施样本的代表的访问和电话访谈显示，在各个设施中，基于证据的做法和数据驱动的决策没有标准化。

尽管一些机构优先考虑创新，但在其他一些机构，临床经验的重要性可能排除了一些临床领导和提供者实施新的治疗方法或根据最新证据调整当前的方法。

“总的来说，我们需要更多的数据，需要对治疗结果进行长期的系统跟踪，”该报告的合著者、兰德公司(RAND)的高级行为科学家特里·塔尼亚利安(Terri Tanielian)说。

报告还指出，美国的冠状病毒大流行明确表明，当获得亲自护理的机会有限或有风险时，远程保健和自助方法是退伍军人精神健康和药物使用障碍护理的必要选择。

“受伤战士计划”是一个非营利组织，成立的目的是支持911后严重受伤的退伍军人。

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