与COVID-19相关的罕见神经疾病——格林-巴利综合征
病例报告中的病人(就叫他汤姆吧)54岁，身体健康。五月里有两天，他感觉不舒服，身体虚弱得下不了床。当他的家人最终把他送到医院时，医生发现他有发烧和严重感染或败血症的迹象。他的检测结果为导致COVID-19感染的SARS-CoV-2病毒阳性。除了COVID-19症状外，他的双腿也无力活动。
当一个神经科医生检查他时，汤姆被诊断出来了格林-巴利综合征，一种自身免疫性疾病，导致异常感觉和弱点由于通过神经发送信号的延迟。通常是可逆的，在严重的情况下，它可能导致长时间瘫痪涉及呼吸肌肉，需要呼吸机支撑，有时会留下永久性神经缺陷。专家神经病学家的早期识别是适当治疗的关键。
我们是神经根学家专业重症监护和与COVID-19神经系统并发症相关的领先研究。鉴于在以往由SARS和MERS等其他冠状病毒引发的大流行中出现过格林-巴利综合征，我们正在调查格林-巴利综合征和COVID-19之间可能存在的联系，并追踪已发表的报告，以了解格林-巴利综合征和COVID-19之间是否存在联系。
一些患者可能由于担心在紧急情况下接触病毒而出现神经性症状，如长时间头痛、视力下降和新的肌肉无力等，没有及时寻求医疗护理。人们需要知道，医疗机构已经采取了充分的预防措施来保护患者。对神经系统症状进行及时的医学评估可以帮助治疗这些疾病。
什么是Guillain-Barre综合征？
Guillain-barre.并发症状当身体自身的免疫系统攻击并损伤脊髓或大脑以外的神经时，即周围神经系统。最常见的损伤涉及保护鞘或髓磷脂，它包裹神经，对神经功能至关重要。
没有髓鞘，通过神经的信号就会减慢或丢失，从而导致神经功能失常。
为了诊断出泪水综合征，神经疗养学家进行详细的神经学检查。由于神经损伤，患者往往可能在检查中丧失反射。医生经常需要进行腰椎穿刺，否则被称为脊椎龙头，以样脊髓样液并寻找炎症的迹象和异常的抗体。
研究表明，给患者注入衍生自捐赠的血液或血浆交换的抗体 - 一种清洁有害抗体血液的过程 - 可以加速恢复。一个非常小的患者的子集可能需要这些疗法长期。
[了解有关冠状病毒的事实和最新研究。注册The Conversation的时事通讯。]
大多数格林-巴利综合征患者会在几周内好转，并最终完全康复。然而，一些格林-巴利综合征患者有持续症状，包括手臂和/或腿的无力和异常感觉;很少有患者长期卧床或致残。
格林-巴利综合征和大流行病
随着COVID-19大流行席卷全球，许多神经学专家一直在关注潜在的风险严重的神经系统并发症比如格林-巴利综合征。
虽然Guillain-Barre综合征很少见，但众所周知，众所周知，以下细菌感染，例如空肠弯曲杆菌，是食物中毒的常见原因，以及多种病毒感染，包括流感病毒、寨卡病毒和其他冠状病毒。
研究表明，在2009年H1N1流感大流行后，格林-巴利综合征病例增加，这表明一个可能的连接。这种联系的推测原因是，身体自身对抗感染的免疫反应开始攻击自身，攻击周围神经。这被称为“自身免疫”状况。当一场大流行影响到与当前COVID-19危机一样多的人群时，即使是一个罕见的并发症也可能成为一个重大的公共卫生问题。对于那些会导致神经功能障碍的人来说尤其如此，因为恢复需要很长时间，而且可能不完整。
Covid-19流行病中的Guillain-Barre综合征的第一份报告起源于意大利那西班牙和中国在美国危机爆发前，这种疾病在美国爆发。
虽然有明确的临床怀疑，Covid-19可以导致Guillain-Barre综合征，仍有许多重要的问题。在Covid-19感染期间或之后，有人在或之后有人获得吉列 - 巴克综合征的机会是什么？Guillain-Barre综合征在与其他类型的感染相比，诸如流感的其他类型感染者感染Covid-19
获得答案的唯一途径是通过一项前瞻性研究，由医生进行系统的监测，并收集大量患者的数据。正在进行的大型研究联盟正在努力寻找答案答案这些问题。
了解COVID-19与格林-巴利综合征之间的关系
虽然大型研究正在进行中，但总的来说，格林-巴利综合征是一种可能与COVID-19有关的罕见但严重现象。鉴于已报告的COVID-19病例超过1070万例，迄今已有10例报告的COVID-19患者伴有格林-巴利综合征只有两个报告案件在美国。，5在意大利那伊朗两例和一个来自武汉,中国。
当然也可能有其他没有被报道的病例。的Covid-19中神经功能障碍的全球联盟研究正在积极调查COVID-19住院患者出现格林-巴利综合征等神经问题的频率。此外，仅仅因为诊断为COVID-19的患者出现格林-巴利综合征，并不意味着它是由病毒引起的;这仍然可能是一个巧合。需要更多的研究来了解这两个事件之间的联系。
由于大流行和控制感染的考虑，诊断测试，如神经传导研究，过去是对疑似格林-巴利综合征患者的常规检查，现在更难做了。在这两个美国病例中，最初的诊断和治疗都是基于神经学专家的临床检查，而不是任何测试。在这些病例报告出来时，两名患者都存活了下来，但存在明显的残余虚弱，但这对于格林-巴利综合征患者并不罕见。康复之路有时可能很漫长，但许多患者可以通过时间完全康复。
虽然报道的危险症患者到目前为止都有严重的症状，但在流行病的情况下，这种病患者可能留下的流行情况并不罕见，因为害怕暴露于病毒的医疗护理。这加上了美国专业人员的有限的Covid-19测试能力，可能会扭曲我们目前对不得不去医院的病人患者的Puillain-Barre综合征病例。一般来说，大多数Guillain-Barre综合征患者会恢复，给予足够的时间。我们尚未知道在大流行阶段的Covid-19相关案件是否属实。我们和世界各地的同事夜以继日地寻找这些关键问题的答案。
用户评论