与手术后的血栓相比，手术后出血与血栓相比

范德比尔特大学医学中心(Vanderbilt University Medical Center)发表在该杂志上的一项研究显示，手术后出血比手术后血栓更容易导致死亡麻醉与镇痛。

研究人员从美国外科医生学会的国家外科质量改善计划数据库中收集了近15年来数百万患者的数据，并使用了一些非常先进的计算机技术，对术后出血和凝血情况进行了直接比较手术对于美国的患者

“我们想在一个大的手术人群中对这两者做一个面对面的比较，看看死亡率方面的权衡。范德比尔特大学医学中心麻醉学和生物医学信息学助理教授、资深作者Robert Freundlich医学博士说:“我们发现，每一年都有出血的持续信号。”

“出血具有非常高，可惜的死亡率非常高，这意味着死亡可以统计上与出血的发生有关。而在每一年中，我们没有看到血栓的同样的信号，”他说。

美国外科医生学院追踪他们的数据库手术后的前72小时的出血，而手术后血凝块最多30天跟踪。与手术有关的大多数出血一般都在早期，在前三天，而血栓，即使它们与手术本身有关，也可能需要数周或最多的一个月。

“临床上我们经常想到出血和血栓作为竞争利益，所以我们要减少出血的很多事情会增加血栓的风险，”Freundlich说。“而且，相反，我们为治疗血栓做的很多事情都可以增加出血的风险。

对手术后死亡的患者的基线风险进行调整，它们具有哪些程序，以及在手术后可能发生的其他并发症。

Freundlich和First Author Melissa Bellomy，MD，Carcothoracic麻醉学士学位，近年来，凝血已经非常深刻地研究了一些大型国家团体，为手术后的最佳治疗和预防血栓的建议。。

弗罗因德利希说:“我认为人们在处理术后血块方面做得很好，确保即使发生血块也不会严重到导致病人死亡。”“我想目前的药物治疗可能很有效，这是我们在数据库中看到的。只是非常非常难以察觉的死亡率。”

但是，出血仍然是在手术后的并发症，基于他和同事在数据库中发现的内容。

“归因于出血的死亡率时间段周围手术明显高于血凝块在我们研究的每一年里，”Bellomy说。“这提出了一个重要的问题:为什么出血与更多的死亡有关，我们如何最好地治疗患者，以防止与出血相关的死亡。”

治疗方法取决于出血的来源，但可以包括重新探索或修改最初的手术，给予血液帮助防止出血的产品，以及试图防止术后出血的药物治疗。

Freundlich说:“最重要的是要有一个专家团队，他们知道什么时候需要非常积极地治疗这些术后并发症，特别是出血。”