研究确定病人——和管理员病危COVID-19患者死亡的危险因素

超过300万人在美国已感染COVID-19,超过130000人死亡。越来越多的人死于COVID-19在美国比在其他任何国家,而很少有研究提供国家数据的因素可能导致危重患者的治疗结果。为了解决这个差距,调查人员从全国65多个网站,由布里格姆妇女医院的一个小组,进行这项研究的COVID-19危重患者的治疗措施及预后(STOP-COVID)的人口多中心队列研究,并存病,患者的器官功能障碍,治疗和结果COVID-19承认重症监护病房。团队研究了超过2000名危重成人COVID-19,并发现35%的患者死于入住ICU后28天。他们还发现,治疗和结果不同医院之间是有差别的。他们的工作发表在的结果JAMA内科。

“美国目前COVID-19的中心,而一些国家的数据可用的流行病学因素,治疗,和结果的COVID-19危重患者在美国相应的作者David e .叶说:“医学博士MMSc,助理医师肾医学分部的布里格姆。“我们发现COVID-19危重患者短期死亡的几率大于也挥之不去。我们还发现,治疗和结果之间的差异很大的医院,病人的死亡率高出三倍以上承认医院加护病房床位较少。”

多中心队列研究包括布莱根妇女医院和64其他网站从东北、南部、中西部和西部地区的美国,包括美国的部分地区被COVID-19严重影响。这项研究包括2215名成年人与实验室确认的COVID-19承认icu在3月4日和4月4日之间,2020年。

总体而言,784名患者(35%)在28天内死亡,与医院之间的差异也很大。独立和死亡联系在一起的因素包括年龄,男性,身体质量指数较高,冠状动脉疾病、积极的癌症和低氧的存在水平,肝功能异常,肾脏功能障碍入住ICU的时候。

甚至为各种风险因素调整后,在医院的死亡率差异很大,从6%降至80%。pre-COVID ICU床位的数量与死亡率密切相关。患者承认医院不到50加护病房床有一个高出三倍的死亡风险比医院的病人有100或更多的加护病房的床上。

此外,医院千差万别的病人比例COVID-19药物和支持性疗法。时间研究期间,羟氯喹、阿奇霉素和抗凝血剂常用,干预措施,诸如容易定位也被实现。但接受这些措施不同的患者比例大幅实例,使用容易定位范围从4%的病人在一个医院在另一个80%。

而大量的团队调整人口和严重性疾病的特点,其估计的差异在医院的死亡率可能会受到其他混杂因素的影响,如社会经济地位的患者危险因素越来越被认为是重要的健康结果COVID-19病人。团队的模型也不占整个医院不同程度的压力。

“这是最大的全国性调查COVID-19承认icu患者在地理上不同的网站在美国作者舒如提古普塔说:“医学博士英里每小时,医生在布里格姆的肾。“这些患者死亡率最高。我们的研究证实,某些因素,如年龄和体重指数高,与死亡风险增加有关。我们还发现了一些小说死亡的危险因素,如治疗医院用更少的加护病房的床上。这是一个最有趣的发现从我们的工作,以及许多其他问题,我们会在未来追求。”

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