一个好消息和一个坏消息:加拿大心血管疾病的变化趋势

病人的记录在加拿大的分析提供了重要的新见解改变住院医疗利用的模式。在2007年至2016年之间,标准化对冠状动脉和血管疾病住院率下降,心脏节律疾病,中风,和心脏衰竭,但增加一些重要条件:获得心脏瓣膜病;血管性认知障碍;和先天性心脏病。这项研究发表在《加拿大心脏病学杂志》。

“最近在加拿大住院数据为一组全面的心血管疾病、中风和血管性认知障碍是缺乏,”首席研究员解释说辛迪陈文贤Yip,博士,加拿大心脏与中风基金会,多伦多,安大略省,加拿大。“这是一个独特的研究报告最近的加拿大住院数据一组全面的心脏疾病和中风住院,也报道趋势省/地区之间的不同,年龄,和雄性和雌性。”

调查人员跟踪超过260万人医院记录从2007年到2016年从加拿大健康信息研究所(CIHI)放电文摘数据库对患者高达105岁。他们分析了疾病的记录结合加拿大心脏与中风基金会的六个重点领域。这些都是6疾病组在一起代表最大的负担在加拿大人的健康,经济,和社会:冠状动脉血管疾病;心力衰竭;心脏节律障碍;结构性心脏病(包括先天性心脏病、心脏瓣膜病)收购;中风;和血管性认知障碍。数据是对所有省份和地区除了魁北克可用。

在2007年至2016年之间,标准化住院率在加拿大下降冠状动脉和血管疾病(27.4%)和心脏节律障碍(16.8%),与相对较小的降低中风和心力衰竭。因素包括多学科增加门诊管理等专业门诊心脏衰竭和心房纤颤和中风预防诊所;改进治疗和减少一些医疗风险因素,比如高血压和胆固醇水平;和更好的生活方式管理危险因素如吸烟、饮食不良和缺乏身体活动。

然而,对于后天性心脏瓣膜病有了明显的提高(31.1%),先天性心脏病(7.2%)、和血管性认知障碍(23.4%)。这些增加的因素包括人口老龄化的影响,增加痴呆的患病率,并增加生存的先天性心脏病成年患者由于治疗进展。

“一些条件的标准化的住院率下降表明采用多学科的增加门诊管理这些条件,”第一作者Leigh C.P.机器人所指出的,博士,加拿大心脏与中风基金会、加拿大安大略省的多伦多。“这突出了综合护理方法对疾病管理的重要性和需要评估这些条件由初级卫生保健提供者和基层管理专业诊所。”

这项研究也报道如何住院趋势不同年龄组和性别之间的关系。心脏衰竭,收购了瓣膜心疾病和中风影响人们在加拿大比10年前在生命早期阶段,尤其是对女性。例如,心脏衰竭住院率增加了56%的男性和25%的女性年龄热带病。中风的住院率增加了25%热带病岁妇女,可能反映出增加中风怀孕期间的风险。这不是真正的男性在同一年龄组。获得的住院率增加心脏瓣膜病女性身上更明显(+ 65.7%)比男性(+ 15.9%)热带病岁。

“以改善照顾我们的人,我们必须理解的模式改变而不是静态的快照,”博士说。“最终,我们希望更少的人被诊断为这些条件。对于那些做的经验,我们希望他们可以用他们的能量更多地专注于自己的复苏和经验更好的生活质量而不必导航一个支离破碎的医疗保健系统”。

“这份报告描述的模式从过去的十年中,发展中基线数据的第一步是通知医疗政策,预防策略,和系统规划。在当前景观,这些趋势可能是必要的帮助我们理解COVID-19在我们的医疗系统带来的影响,”Yip博士继续说道。

“这项研究提供了重要的见解在心血管疾病的流行病学变化在加拿大,”丹尼尔·g·Hackam发表评论,医学博士,博士,临床药理学,医学、神经科学和临床流行病学和生物统计学,西方大学,伦敦,位于安大略省,加拿大在一篇相关的社论。“再次强调治疗和预防年轻的主要危险因素年龄组需要反向令人烦恼的趋势在年轻人和中年人心血管疾病住院治疗。同样,血管性认知障碍的发生率增加还表明,需要更多的关注中年前期危险因素如高血压和糖尿病,如果未来流行的痴呆预防。”

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