帮助患有癌症的儿童花更多的时间在无iv杆上
用于癌症的儿童经常花费长期接受静脉内或通过港口的化疗。
它们还经常需要定期输血,包括血小板(参与凝血和在骨髓中产生),以保持稳定性和健康。但血小板管理过程通常是痛苦的缓慢,通常需要几个小时,这意味着孩子们再次被重新定位于IV,并且无法自由移动。
国家指南提供广泛的可接受的血小板管理时间表:相同数量的血小板30分钟到4小时。据弗吉尼亚州护理大学Beth Quatrara教授据弗吉尼亚大学教授,据介绍,没有现有的研究尚未评估灌注血小板的安全性和有效性。所以Quatrara,儿科护士Susan Steck及其急性护理小儿同事来自UVA健康组装了一项研究,提出了一个简单但关键的问题:
如果血小板施用被加速,可以更快地对待癌症的孩子们可以更快地进行疾病,如果血小板给药?
“他们是小孩子,我们希望他们能够安全,”Quatrara说:“但是很少的科学我们可以在指导方面找到。所以我们认为我们是否可以减少他们附有IV的时间量杆子,不仅是肌肉骨骼发育的正常机会,它们可以有正常的机会。他们可以去医院的游戏室或者在没有拖动IV杆的情况下,或者如果他们被视为门诊病人,他们可以在下午进入血小板输血,并在不到一小时内完成。“
对于背负着化疗和放疗方案、预约和随访的无数细节的孩子和家庭来说,更多的无针时间意味着更好的生活质量,往往也意味着更积极的前景。
“尽管许多儿童仍然需要通过静脉注射获得液体和药物,”Steck说,“对于那些可以断开静脉注射的人来说,这是一个巨大的好处和解脱,因为任何时间离开静脉注射泵和健康提供者的评估都是受欢迎的。”
对于研究,Quatrara,Steck,Elizabeth Miller-Davis,Mark Conaway和Lisa Letzkus注册了11名儿童,在UVA儿童作为住院患者的癌症治疗。那些刚刚开始化疗或患有心脏病,发烧或输血反应的历史中被排除在研究之外。一组接受血小板施用超过30至45分钟,另外两到4小时。
在研究的20个血小板输注中(在研究期间,几个孩子接受了多个血小板输注),没有患者经历过不良事件,例如流体过载或胸部压力,并且没有未能达到所需的血小板计数目标。没有在接受血小板输血的儿童之间迅速收集的统计差异对照组尽管研究人员发现,干预组血小板计数的增加更为及时。
这项研究发表在《科学》杂志五、六月刊上小儿科护理杂志。
鉴于没有发生并发症,UVA儿童,自研究以来,调整了其时间指南血小板在儿科患者的所有群体中给予30至45分钟。护士现在正在考虑其他人的学习。
“它给他们希望;这给了他们更多的自由,”Quatrara说。“我总是觉得孩子们应该在操场上。这给了这个特殊的群体一个接近那个游乐场的机会。”
进一步探索
用户评论