抗体试验不是Covid-19灵涂。但他们是一个有用的额外工具
随着COVID-19大流行的升级，南非正在努力满足对检测的需求。这促使实验室专业人员和临床医生考虑使用通常用于诊断和检测暴露于其他病毒感染性疾病的替代测试。“对话非洲”栏目的Ina Skosana请Eftyhia Vardas教授解释他们正在做什么。
什么是最常用的测试？
聚合酶链反应(PCR)检测是诊断的标准手段病毒性呼吸道感染。这是一种检测病毒遗传物质的分子检测，表明了导致COVID-19的实际病毒SARS-CoV-2的存在。PCR检测仍然是有症状个体的标准诊断检测。
该试验非常敏感，检测样品中的小碱量的病毒遗传物质（RNA）。探针旨在识别和识别确认病毒存在所需的病毒遗传物质的特定区域。样品可以通过口腔（口咽）或通过鼻子（鼻咽）或仅在鼻子（鼻）中进行样品。
什么是短缺？
COVID-19 PCR检测所需的检测试剂和设备已变得稀缺全球的压力提高测试能力。生产这些产品的高收入国家一直优先考虑当地需求，影响了包括南非在内的其他国家的准入。封锁期间，问题变得更严重了全球贸易。
另一个问题是Covid-19 PCR测试是大流行中的实验室工具。从技术上讲，他们是耗时的。它可能需要10到24小时来获得结果。这进一步拉伸，因为实验室已经过载，累积积压的样本。
PCR检测需要专门的设备和训练有素的工作人员。重要的是，它们主要用于诊断有症状的个体。但是，这些检测在筛查尚未出现症状或可能从未出现症状但仍可能被感染(无症状感染)的个体时表现不佳。
测试可能会对实际感染的人提供假阴性结果。这发生在最多COVID-19 PCR检测的20%。
影响结果的因素是取样的时机——在感染期间太早或之后太迟——以及采集样本的类型和技术。
有什么替代方案吗?
由于COVID-19 PCR检测的特点，检测SARS-CoV-2抗体可用于补充实验室检测和填补空白。PCR检测在咽拭子中检测实际病毒，抗体检测人的咽拭子免疫反应的病毒。
抗体试验已成功实施我们那英国那法国和德国作为有用的实验室工具补充COVID-19 PCR测试。
病毒感染的抗体的出现通常遵循相同的模式。但对于COVID-19，抗体的连续出现并不一致。研究建议该试验的窗口期为10-14天，从出现症状到检测抗体。这意味着抗体只能在感染约两周后通过抗体测试检测出来。
这种不寻常的免疫反应导致人们不愿使用抗体测试。这是因为目前未知抗体测试检测到的IgG抗体是否表明对再次感染有免疫力，或者防止再次感染的保护可能持续多久。
另一个复杂因素是有许多类型的测试。例如，有不同类型的血液抗体测试。这些包括横向流动试验或手指穿刺护理，酶联免疫吸附或化学发光免疫测定。所有这些方法都是通过检测病毒感染引起的正常免疫反应产生的抗体来间接测量暴露或感染。
只有通过实验室专业人员，认可和认证实验室的抗体测试，具有严格的质量方案，目前有足够的性能。
已经开发出抗体试验以补充现有的标准PCR试验进行诊断。他们可以帮助识别无症状的个体，但仍然感染SARS-COV-2。
抗体试验在流行病学调查中是重要的，以描述感染的程度或患病率。
你的推荐是什么？
检测SARS-COV-2抗体确认暴露于病毒。但这并不意味着该人免疫并免受重新感染的影响。这表明Covid-19抗体试验不能取代具有症状的人的PCR测试的使用。
但它们之所以有用，有很多原因。这些包括:
- 确认感染对疑似COVID-19临床疾病但PCR结果阴性的个体进行检测。
- 识别已接触到SARS-COV-2的个人，他们可以将他们的血液捐赠以作为Covid-19的批判性患有危重人的可能治疗。
- 在疫苗试验中。抗体检验是最重要的测量，以确定是否是实验性Covid-19疫苗，例如在南非在南非进行工作的人。对抗体的测试使研究人员能够查看哪些参与者已暴露于病毒。
- 来确定疫情的范围。例如，它们可用于调查社区、医护人员或其他工作场所或学校中COVID-19的暴发。
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