作为Covid-19流行升级，南非正在努力跟上测试的需求。这推动了实验室专业人士和临床医生考虑使用常用于用于诊断和检测其他病毒传染病暴露的替代测试。谈话非洲的Ina Skosana要求教授埃菲蒂亚·威达斯解释了什么。
什么是最常用的测试？
聚合酶链反应（PCR）测试是标准诊断方法病毒性呼吸道感染。它是一种分子试验，检测指示实际病毒SARS-COV-2的存在的病毒遗传物质，其导致Covid-19。PCR试验仍然是对症状性质的标准诊断测试。
该试验非常敏感，检测样品中的小碱量的病毒遗传物质（RNA）。探针旨在识别和识别确认病毒存在所需的病毒遗传物质的特定区域。样品可以通过口腔（口咽）或通过鼻子（鼻咽）或仅在鼻子（鼻）中进行样品。
什么是短缺？
需要做Covid-19 PCR测试所需的试剂和机械因其而变得稀缺全球的压力提高测试能力。生产这些产品的高收入国家一直优先考虑当地需求，影响了包括南非在内的其他国家的准入。封锁期间，问题变得更严重了全球交易。
另一个问题是Covid-19 PCR测试是大流行中的实验室工具。从技术上讲，他们是耗时的。它可能需要10到24小时来获得结果。这进一步拉伸，因为实验室已经过载，累积积压的样本。
PCR检测需要专门的设备和训练有素的工作人员。重要的是，它们主要用于诊断有症状的个体。但是，这些检测在筛查尚未出现症状或可能从未出现症状但仍可能被感染(无症状感染)的个体时表现不佳。
测试可能会对实际感染的人提供假阴性结果。这发生在最多20％的Covid-19 PCR测试。
影响结果的因素是在感染后早期或过度晚期的样品的时间 - 以及用于收集样品的类型和技术。
有什么替代方案吗?
检测SARS-COV-2抗体的试验可用于补充实验室测试并因为Covid-19 PCR试验的特征而填补间隙。PCR试验检测喉咙拭子和抗体试验中的实际病毒检测该人的免疫反应对病毒。
抗体试验已成功实施我们那英国那法国和德国作为有用的实验室工具补充COVID-19 PCR测试。
具有病毒感染的抗体的外观通常遵循相同的图案。但是通过Covid-19，这种抗体的序列外观不一致。研究建议该测试的窗口周期是从症状发作到抗体的症状的10-14天。这意味着只有在感染后两周内只能通过抗体试验检测抗体。
不寻常的免疫应答导致不愿使用抗体测试。这是因为它是目前未知由抗体试验检测的IgG抗体是否表明重新感染的免疫力 - 或者持续重新感染的保护程度。
添加的并发症是有许多类型的测试。例如，抗体存在不同类型的血液试验。这些包括横向流动试验或指刺的护理点，以及酶联免疫吸附或化学发光免疫测定。通过检测在正常免疫应答的抗体对病毒感染中产生的抗体进行间接测量暴露或感染。
只有通过实验室专业人员，认可和认证实验室的抗体测试，具有严格的质量方案，目前有足够的性能。
已经开发出抗体试验以补充现有的标准PCR试验进行诊断。他们可以帮助识别无症状的个体，但仍然感染SARS-COV-2。
抗体试验在流行病学调查中是重要的，以描述感染的程度或患病率。
你的推荐是什么？
检测SARS-COV-2抗体确认暴露于病毒。但这并不意味着该人免疫并免受重新感染的影响。这表明Covid-19抗体试验不能取代具有症状的人的PCR测试的使用。
但他们对许多原因来说都很有用。这些包括：
- 确认感染在患有Covid-19的临床疾病的个体中，患有阴性PCR结果的临床疾病。
- 识别已接触到SARS-COV-2的个人，他们可以将他们的血液捐赠以作为Covid-19的批判性患有危重人的可能治疗。
- 在疫苗试验中。抗体检验是最重要的测量，以确定是否是实验性Covid-19疫苗，例如在南非在南非进行工作的人。对抗体的测试使研究人员能够查看哪些参与者已暴露于病毒。
- 在确定流行病的范围时。例如，它们可用于调查社区中Covid-19的爆发，或在医疗工作者或其他工作场所或学校。
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