精简急性营养不良治疗使儿童的恢复相同

根据新的研究，根据标准治疗，一种新的简化营养不良治疗急性营养不良的方法是标准治疗的有效性，但释放资金，以达到更多的儿童，根据新的研究发表Plos医学。

该研究由国际救援委员会（IRC）领导，伦敦卫生和热带医学学院（LSHTM），以及反对饥饿的行动。

研究团队测试了简化的合并协议用于治疗营养不良在年轻人孩子们（6-59个月）通过肯尼亚和南苏丹的集群随机控制试验。研究小组发现，这种简化的协议，涉及单一诊断标准和单一治疗食品，导致了从营养不良恢复为标准方法的儿童的类似比例。此外，它更具成本效益 - 每名儿童更便宜123美元。

这很重要，因为有近5000万儿童遭受这种痛苦急性营养不良在任何时候，只有25％的人获得潜在的救生处理。

营养不良是每年五岁的约300万儿童的死亡。

专家预计由于Covid-19导致2020年营养不良儿童的数量增加。世界粮食计划署最近预计大流行可能将遭受急性饥饿的人数增加到2020年12月患有急性饥饿的人数。

目前，严重和适度的急剧营养不良（SAM和MAM）是用单独的产品和协议处理的，单独的联合国机构管理的单独计划中。

领导作者Jeanette Bailey，营养研究和创新在IRC和伦敦卫生和热带医学研究人员中，表示：“治疗急性营养不良的现有系统复杂，昂贵，并且未能达到大多数儿童。许多孩子都是只有在它们恶化到最严重和致命的急性营养不良的形式之后才被诊断。简化的方法可以鼓励早期的检测和治疗，并最终拯救生命。“

渴望饥饿行动首席执行官Charles Owubah博士说：“世界需要更好的方式处理营养不良，以及这样的研究是创造它的关键。通过更容易创新，更具成本效益的处理，我们可以减少负担卫生系统并最大化稀缺资源。“

目前，联合国儿童基金会支持对SAM的治疗，并在门诊治疗方案中为医学上不复杂的病例提供即食治疗性食品。这包括每周步行到保健中心接受RUTF的口粮和基本药品。

世界粮食计划署的处理得到了世界粮食计划的支持，该计划提供即时使用的补充食品或加强混合面粉，供其他饲养方案中使用双周儿童。

在这项研究中，统一6-59个月儿童的治疗统一化为一种方案，简化诊断标准和单一治疗食品。2017年5月至2018年3月，超过4,000名儿童参加了该研究，大约一半的接收标准治疗，半收到的组合协议治疗。

在试验阶段结束时，研究小组评估了营养恢复，定义为中上臂周长大于12?5cm，无水肿，连续两次就诊(SAM每周，MAM两周)。

研究团队发现通过的营养恢复（76.3％）通过标准治疗（73.5％）。在死亡人数中也没有差异，没有回应治疗的儿童，被转移到另一个设施的儿童，以获得更多待遇和儿童的早期停止治疗。

评估成本效益研究人员使用会计数据、与关键知情人的访谈以及向一部分员工和所有护理人员发放的调查问卷计算了成本。

在合并的议定书中，严重营养不良的儿童需要使用严重营养不良的准备食品的数量（122 vs 193 Sachets），并且综合议定书为每名儿童恢复的额外少123美元（918美元至1,041美元）。

来自LSHTM的Marko Kerac博士和学习高级作者表示：“像Covid-19大流行风险的长时间和严重的紧急情况，增加全球粮食不安全和营养不良，并为已经脆弱的卫生系统添加了进一步的伤害。这项研究是保护年轻生命的重要一步在受危机或冲突影响的国家，现在和将来。“

这些结果提供了新的证据，以支持联合国系统内的主要行动者近期移动，鼓励各国政府和人道主义机构在受Covid-19影响的营养计划中使用这一简化的议定书。

作者承认研究的局限性包括两种不同情况下的组合在一个估计的有效性,研究人口主要是6日到24日个月从而限制概括性大一点的孩子,和高违约造成的语境因素,影响审判的双臂一视同仁。

研究人员说，现在需要进一步的研究，在不同的情况下测试这种新的方案，以管理急性营养不良。

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