登记跟踪了因COVID-19而患病的胸癌患者的预后
TERAVOLT是一个追踪受COVID-19影响的胸癌患者预后的全球联盟,该联盟提供的新数据为为何在冠状病毒席卷欧洲时他们的死亡率高达33%提供了线索。
发表在《纽约时报》上的一项研究显示,虽然大多数死者都是住院治疗的,但只有9%的人被送进了重症监护病房柳叶刀肿瘤学。大多数人死于COVID-19并发症,而不是癌症的恶化。
“仅仅是肺癌诊断本身不应该排除这种可能性病人范德比尔特-英格拉姆癌症中心英格拉姆癌症研究副教授、医学博士、硕士Leora Horn说,他是该研究的资深作者和TERAVOLT联盟指导委员会成员。
该研究基于前200名接受TERAVOLT治疗的患者的结果数据。在152例住院患者中,有134例(88%)符合ICU入院标准,但其中只有13例入住ICU。只有5个采用机械通风。
该研究指出,大多数患者在意大利、法国和西班牙住院,这些国家受到疫情的“特别严重打击”。该研究的第一作者、意大利米兰国家癌症研究所的Marina Garassino医学博士提出了登记的想法,并导致了TERAVOLT联盟(Thoracic Cancer international coVid - 19 cOLlobaraTion)。
作者在研究中指出:“我们试图找出缺乏ICU收治的原因。”“做出了限制ICU住院人数的艰难决定癌症病人和其他因设备和人员短缺而身患绝症的人。然而,我们意识到,在这些选择的背后,可能还有患者的决定、文化和机构的选择,这些我们的工作无法恰当地捕捉到。”
“不是所有的肺癌症患者都有住院的风险。”
初步数据显示,服用酪氨酸激酶抑制剂的患者入院风险降低。当Horn上个月在美国临床肿瘤学会的ASCO20 Virtual年会上展示TERAVOLT注册的更新数据时,这一点仍然成立。在ASCO会议上提出的数据是基于前200名患者柳叶刀肿瘤学另外还有200名学生,其中很多来自美国。
该数据显示,在确诊后3个月内接受化疗的患者死于冠状病毒的风险显著增加了64%。接受抗凝剂治疗以防止血凝块和糖皮质激素治疗以减少炎症的患者也有更大的死亡风险。接受免疫疗法的患者没有增加死亡风险。
在柳叶刀肿瘤学这篇论文的作者指出,目前尚不清楚插管和更积极的护理是否可以提高COVID-19患者的生存率,但在不确定性较高的情况下,整合患者的偏好可以为临床医生提供指导。
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