新的研究看着儿童的Covid-19新兴疾病

最近几周，与之前接触或感染SARS-CoV-2有关的儿童出现多系统过度炎症。在杂志上发表了一个新的病例系列放射学检查儿童摄像性研究结果的谱谱，在美国患者中已知的Covid-19炎症病症中已知的儿童多系统炎症综合征（MIS-C）。

调查结果阵列包括气道炎症和肺水肿，冠状动脉动脉瘤的快速发展，以及广泛的腹部炎症变化。

2020年4月，Evelina伦敦伦敦的儿童医院，U.K.，经历了汹涌澎湃孩子们多系统过度炎症综合征。孩子们出现了各种症状，包括发烧、头痛、腹痛、皮疹和结膜炎。临床特征和实验室结果与引起血管壁炎症的川崎病有一些相似之处——川崎病休克综合征或中毒性休克综合征，尽管不典型且更为严重。

“我们的医院看到了一个前所未有的孩子患有MIS-C的儿童，这是与当前Covid-19大流行相关的儿童的新的炎症综合征 - 这一认可导致了国家警报，”这项研究的领先作者说，Shema Hameed，M.B.B.S., consultant pediatric radiologist at Evelina London Children's Hospital.

对于研究来说，研究人员进行了一个回顾性评论临床，实验室和成像调查中的第35岁以下儿科的临床，实验室和成像结果被录取到儿科医院，符合MIS-C的案例定义。儿童从4月14日至5月9日至5月9日，并包括27个男孩和八个女孩，中位数11岁。

最常见的临床介绍是发烧，在33名（94％）的儿童中发现，胃肠症状包括腹痛，呕吐和腹泻30（86％）儿童，皮疹（13或37％）和结膜炎（9或26％）。二十一名儿童（60％）震惊。临床状况足以在35名儿童（69％）中的儿科重症监护病房中的保证管理（69％），其中7（20％）所需的机械通气和20（57％）的枕体载体。

2名儿童因严重的心肌功能障碍需要体外膜氧合(ECMO)。实验室检测显示，所有儿童的白细胞计数都不正常。

该研究确定了COVID-19后MIS-C的影像学表现模式，包括气道炎症、快速进行性肺水肿、冠状动脉动脉瘤和右侧髂窝内广泛的腹部炎症改变。

所有35名儿童因发烧，败血症或多系统炎症的特征而接受胸部X射线。19 X射线异常，最常见的发现是支气管壁增厚。

胸部CT上的主要发现是基础固结，或用液体填充的部分肺部;并塌陷肺部肺活动，或肺部外膜中的液体积聚。

腹部超声表现为右侧髂窝炎症改变，肠系膜脂肪束化，淋巴结肿大，肠壁增厚，骨盆有游离液体。

“作为儿科放射科医师，我们对我们在这些孩子中观察到的成像结果的新兴格局感兴趣，”哈默德博士说。“我们的目的是将这些发现引起了更广泛的放射群体。”

作者建议未来的研究应包括更大的患者，理想情况下利用多中心数据库来评估这些年轻患者的复杂临床过程的放射性发现。

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