急诊医生报告了他们在治疗4例与covid -19相关的儿童疾病早期病例时所学到的东西

一项研究发表在美国急诊医学杂志美国西奈山医学院的研究人员称，美国疾病控制中心(CDC)新确定的一种covid -19相关疾病的一些最早病例为儿童多系统炎症综合征(misc)。该研究于5月23日发表。

病例系列详细介绍了四名先前健康的儿童患者，他们在西奈山医院的儿科急诊科出现了罕见的、夸张的炎症反应。这些儿童通过鼻拭子检测COVID-19感染呈阴性，但通过血清学抗体检测确认了他们以前接触过这种疾病。这四名患者都需要进入西奈山儿科重症监护室(Mount Sinai's Pediatric Intensive Care Unit)，他们是在美国发现的首批misc病例之一。

“COVID-19感染在儿童中的严重表现仍然不常见。然而，一些健康的儿童由于COVID-19感染数周后产生的罕见的、夸大的炎症反应而变得病情危重，即使感染非常轻微，”该研究的共同作者、西奈山伊坎医学院急诊医学和儿科助理教授珍妮弗·e·桑德斯医学博士说。ob体育开户网址

“我们的病例系列强调，急诊医生需要对COVID-19感染后细胞因子释放综合征保持高度临床怀疑，即使是在最初表现良好的儿童中。该综合征似乎是其自身的实体，但患者呈现类似川崎病的症状，特征为发烧、皮疹和结膜炎，并伴随腹痛和腹泻。然后它们以类似中毒性休克综合征的方式恶化。在评估这些症状时保持警惕，对于帮助在临床过程的早期识别这些患者是至关重要的。

这些5岁、10岁、12岁和13岁的儿童都有夸大的细胞因子风暴，这是对COVID- 19的一种不正常的自身免疫反应。他们接受了治疗静脉注射免疫球蛋白和叫免疫抑制药物通常用于治疗风湿性关节炎，作为一种试图减轻炎症反应。

”我们继续学习更多关于这个综合症,重要的是家长要注意的迹象和症状寻找孩子,立即寻求医疗如果他们担心,但也请记住,迄今为止这仍然是一个罕见的儿童事件最近COVID-19感染后,“Waltuch博士说。

“对于急诊科医生来说，这些病例中有许多观察结果都是相关的。首先，我们建议实验室检测的低阈值，包括炎症和细胞因子标志物。我们还建议对所有人进行准入和监控孩子们具有实验室证据显著炎症反应。对那些一开始表现良好的患者要谨慎，因为他们可能很快失代偿，需要液体复苏、血压控制的升压支持，可能还需要插管，”桑德斯医生说。

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