英国每年发生2.37亿次用药错误

该杂志在线发布的全国估计数据显示，英国每年发生超过2.37亿次用药错误，可避免的后果导致NHS每年损失超过9800万英镑，超过1700人死亡BMJ质量与安全。

造成的危害药物治疗在日益复杂的医疗保健需求和许多新药的引入中，错误已被认为是一个全球性问题。

而世界卫生组织(世卫组织)的目标是将与之相关的严重可避免伤害水平减半用药错误在2017年至2022年期间的任何一个阶段——处方、配药、给药和监测。

为了获得药物错误数量的最新估计，以及它们对英格兰NHS的潜在财务和人类影响，研究人员汇总了截至2018年10月发表的现有证据和衡量所造成危害的研究的患病率估计。

他们计算出了接受药物治疗的机会错误按阶段和背景-初级保健;照顾家庭;医院和出院点(过渡)——使用已公布的统计数据，其中包括一个历年全英格兰每年分发和使用的药品数量、床位占用数据和养老院居民人数。

基于所有这些信息，他们估计英国每年有超过2.37亿次用药错误。

错误发生在过程的每个阶段，超过一半(54%)发生在给药点，约五分之一(21%)发生在处方期间。配药占总量的16%。

初级保健的错误率最低，但由于该行业的规模，错误率几乎占每10个错误率中的4个(38%)。疗养院的错误率最高(42%)，尽管覆盖的病人比其他部门少。大约五分之一的用药错误发生在医院。

研究人员估计，近四分之三的药物错误(72%)是轻微的，而大约四分之一(略低于26%)有可能造成中度伤害;仅2%就可能造成严重伤害。

大约三分之一(34%)的潜在有害药物错误是在开处方期间发生的初级护理。

研究人员计算出，“绝对可以避免的”药物错误每年使NHS损失近9850万英镑，导致1708人死亡。

为最坏的情况，它假设住院每起事故需要14天，而且需要广泛的NHS服务，估计每年分别需要16亿英镑和22303人的生命。

研究人员指出，英国根本没有药物治疗过程的某些阶段或护理中心过程的任何阶段的药物错误数据。

他们的计算不包括患者或护理人员造成的用药错误，而是依赖于对直接伤害程度的某些假设。

但估计的错误率与美国和欧盟国家的报告相似。他们的研究结果为卫生和社会保障部决定委托一个新系统来监测和预防用药错误提供了依据。

现有证据表明，由于用药错误而入院的最常见药物是非甾体类抗炎药(NSAIDs);抗凝血剂(抗血小板药物);治疗癫痫和低血糖的药物;水片(利尿剂);吸入糖皮质激素;研究人员说，还有某些类型的心脏药物(心脏糖苷和受体阻滞剂)。

大多数(80%)的死亡是由非甾体抗炎药、阿司匹林或血液稀释剂华法林引起的胃肠道出血引起的。

他们写道:“毫无疑问，医疗保健中普遍使用的药物导致了大量的用药错误，尽管大多数在临床上并不重要。”

“要有效地利用有限的医疗资源来减少用药错误，就需要了解错误在哪里造成的负担最大。错误和患者结果之间的数据联系对于在这一领域取得进展至关重要。

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