Covid-19分类决定应该“忽视救生年度，”在医疗保健中写作生物肠道

如何确定新型冠状病毒肺炎患者应优先使用呼吸机和ICU病床?写在七月号的医疗保健，一个突出的生物肠道主义者认为，Covid-19分类策略应该专注于拯救生命，而不是优先考虑拯救生命年份。

“司法支持分类优先事项奥马哈市克莱顿大学生物伦理学教授、健康和健康公平促进中心联合创始人兼联合执行董事约翰·r·斯通医学博士在一篇特别社论中说:“对于那些最初生存预后较好，但反对考虑挽救随后的生命年。”他补充道:“经历历史和当前不平等的群体必须在决定分诊时发出重要的声音政策。"

“公正尊重价值”框架呼吁重新思考COVID-19分诊

最近的文章提出了通过Covid-19所构成的“可怕选择”的框架，重点是基于挽救生命年来最大限度地提高治疗的益处。用一种方法，患者较低“预后分数”的优先考虑率较低。

但是，把重点放在计算寿命上违反了“社会正义、尊重人以及人的平等和实质性道德价值的基本道德框架，”斯通博士写道。特别是，优先治疗预后较好的病人，平均而言，"对那些社会/结构不平等是健康状况较差的重要原因的个人"的优先程度较低，少数种族/族裔就是一个关键例子。

据作者表示，“历史和现在的不公平体减少了历史悠久的贫困人口的寿命年度。”“正义需要避免进一步增加不平等的政策......更加挽救更加预测的生命年的优先事项将加剧这些不公平。”

更恰当的方法是考虑个人对初始生存的可能性，同时忽略了随后的救生年度。“分流政策可以合理地优先考虑更有可能生存住院和短暂的时间，”石头写道博士。

通过这种方法，年轻和年长的患者在救生护理方面将有相似的优先权——只要他们在出院后有相同的存活数月以上的机会。(斯通博士补充说，对老年人的偏见是不优先考虑获得的寿命的另一个原因。)

虽然分类决策的指导试图确保客观性，但评估仍可能受到隐含和无意识的负面偏见的影响。因此，具体的多样性次团队是至关重要的。根据作者的说法，政策决策者必须包括“历史上受压迫和弱势群体”的代表。

斯通博士强调了“司法值得尊重”框架在制定难度决定方面的重要性，患者应优先考虑恐慌医疗保健资源。他的结论：“省长生命年的分类政策将使社会不公正延续，并且通常应该被拒绝。”