预测大流行的心理损失:为什么自杀模型如此困难
我们最近听取了专家的意见引起了人们的担忧一场迫在眉睫的心理健康危机，并警告说COVID-19对澳大利亚人的心理伤害可能就像一场灾难第二波大流行。
悉尼大学大脑和心理中心的自杀模型预测了一种潜在的自杀增加25 - 50%在未来五年内，澳大利亚自杀人数的增长。研究人员预计，这一预期的增长将不成比例地影响年轻人。
任何自杀是一场悲剧，预防必须放在首位。
但自杀模型的严峻预测值得分析和探索。它们有重要的意义公共卫生政策以及资金决策，以及社区关注。
卫生建模的挑战
健康模型必须从支撑它们的基本假设的问题开始。它们需要建立在可靠的数据上，清楚地说明它们是如何处理不确定性的，并进行描述它们是否具有普遍性与否。
疾病的最佳模型是机械模型，而不是纯粹的统计数据。机械模型建立在理解系统组件之间如何相互作用的基础上。
例如，优选机械模型COVID-19包括对实际病毒感染和潜在传播过程的测量，以及测试大流行在各种条件下可能发生的变化。
试图在自杀模型中模仿这一点有很多问题，从基本假设开始。精神疾病和自杀是多面、复杂和波动的实体。
从短暂的自杀念头，到计划或企图自杀，再到最终完成自杀的悲剧，这是一个谱系。这些微妙但重要的阶段对于识别、干预和考虑模型至关重要。
但是到目前为止，现有的自杀预测工具无法解释这些因素，并且在很大程度上未能产生准确的预测。
最近的模型考虑到了这一点社会因素例如，无家可归、失业、家庭暴力和药物使用是导致自杀的原因。重要的是,心理压力，这是一个关键的因果因素，可以迅速变化，很难衡量。
缺乏清晰客观的测试精神疾病再加上许多迅速变化的社会和个人因素，很难建立一个可靠的自杀机械模型。
再加上COVID-19，就更难了
心理健康冠状病毒大流行受到许多独特和可变因素的影响，这些因素难以可靠地建模。
突然之间，澳大利亚人不得不与大家庭和朋友隔离，努力应对被打乱的工作和家庭生活，并控制自己对感染上一种夺去多人生命的病毒的恐惧350000人的生命迄今为止在世界各地。
这些因素会造成不同程度的暂时性心理压力，这种压力随着时间的推移而变化，很难衡量。
所有这些都与机械性病毒疾病模型有很大不同，后者包括非线性传播的实际稳定感染测量。这意味着一个感染者可以将病毒传播给其他人，而这些人随后又将其传播——呈指数级增长。
虽然病毒疾病模型也不完美，但我们无法以同样的方式追踪自杀。
有些人的风险更高
国际调查显示所有年龄段的女性都在经历焦虑和抑郁的比例明显更高比大流行期间的男性多。
可以理解的是，老年公民(由于寿命较长，女性占多数)对感染后的健康和安全以及财务保障越来越担心。所以他们也有更大的精神疾病风险。
先前存在精神健康问题或身体疾病的人也可能在与covid -19相关的精神健康问题中挣扎得更多。
这些差异进一步造成了难以建模的复杂性。
我们需要行动起来
对于我们许多人来说，我们在COVID-19早期感受到的恐惧和焦虑将有所改善，因为澳大利亚显然能够避免在其他地方看到的巨大代价。
尽管如此，过去金融危机和失业率上升的经验(比如大萧条时期)告诉我们，自杀率在这种时候确实会上升。
家庭债务增加、社会孤立和孤独感加剧等压力因素也在增加主要风险因素为自杀。
虽然我们可能无法准确预测自杀死亡人数会有多大程度的上升，但我们确实需要采取行动，在大流行后的几个月和几年里，防止或尽量减少自杀人数的上升。
通过反复有针对性和精心设计的调查，密切监测国民的心理健康状况，这对我们如何开展这项工作至关重要。
我们需要全国各界团结起来，共同应对这一挑战。各国政府必须明智和及时地进行投资，加强整个社区的精神卫生保健，特别关注风险较高的群体。
在解决这个问题的同时，避免全国性的自杀恐慌势在必行。提出善意的担忧当然很重要，但将国家置于“自杀监视”是危言耸听，可能会引发更多焦虑。
进一步探索
用户评论