白宫推出未经验证的抗病毒药物;医生小心翼翼

白宫推出未经验证的抗病毒药物;医生小心翼翼
2020年4月5日星期日,美国总统唐纳德·特朗普在华盛顿白宫举行的冠状病毒特别工作组简报会上发表讲话。(美联社图片/Patrick Semansky)

周一,唐纳德·特朗普总统和他的政府继续为一种尚未正式批准用于对抗新型冠状病毒的抗疟疾药物进行大规模宣传,尽管科学家们表示,在证明这种药物对COVID-19安全有效之前,还需要进行更多的测试。

特朗普的贸易顾问彼得·纳瓦罗在电视采访中支持羟氯喹,一天前,总统公开表示相信这种药物可以减少癌症的伤害大流行。

“我知道什么,我不是医生,”特朗普周日说。“但我有常识。”

特朗普做出了承诺面对不断上升的死亡人数,美国还将迎来最糟糕的几周,他正在想方设法让自己听起来充满希望。该病毒已在美国造成1万多人死亡,旨在遏制其传播的措施造成了痛苦的经济损失,美国大片地区的生活几乎冻结。

但医疗官员警告说,兜售未经证实的治疗方法是危险的,就连特朗普自己的专家也警告不要这样做。

美国医学会(American Medical Association)主席帕特里斯·哈里斯(Patrice Harris)博士表示,她个人不会为冠状病毒患者开这种药物,她说,在没有大规模研究表明这种药物安全有效的情况下,严重副作用的风险“很大,太大了,不能低估”。

周六,在白宫冠状病毒特别工作组的一场激烈的战情室会议上,纳瓦罗向美国顶级传染病专家安东尼·福奇博士提出了挑战,质疑他对仅根据不科学的轶事证据推荐这种药物的担忧。

据一位不愿透露姓名的知情人士透露,纳瓦罗没有接受过正式的医疗培训,他对福奇大发脾气,提高了嗓门,声称他收集的研究报告足以广泛推荐这种药物。

福奇一再表示,目前的研究只提供了药物有效的轶事发现。作为回应,纳瓦罗周一对CNN说:“我想给你两个词:‘第二意见’。”

西弗吉尼亚共和党参议员谢利·摩尔·卡皮托他在国会大厦对记者说,特朗普应该“让卫生专业人士来指导我们要去哪里。”她补充说,特朗普的言论有时“有点偏离轨道,但你知道这是总统做生意的方式。”

羟氯喹被正式批准用于治疗疟疾、类风湿关节炎和狼疮,而不是COVID-19。小规模的初步研究表明,它可能有助于防止新型冠状病毒进入细胞,并可能帮助患者更快地清除病毒。但这些措施的结果喜忧参半。

医生已经在为COVID-19患者开这种抗疟疾药物,这种做法被称为超说明书处方。研究研究现在开始测试这些药物是否真的有助于COVID-19患者,美国食品和药物管理局(fda)已经允许这种药物进入国家库存,作为医生为无法参加其中一项研究的患者考虑的一种选择。

但这种药物有重大的潜在副作用,尤其是对心脏,福奇说,在确定这种药物对病毒有效并安全使用之前,还需要进行更多的测试。

美国医学会的哈里斯指出,这种药物引起心律问题的风险很高。

她说:“人们可能会失去健康。“你的心脏可能会停止跳动。”

纳瓦罗在接受福克斯新闻频道《福克斯和朋友们》节目采访时表示,纽约医院的医生已经在向COVID-19患者分发这种药物,医护人员正在服用这种药物,希望能免受感染。虽然纳瓦罗承认与福奇存在争论,但他说,焦点是政府是否应该将联邦紧急事务管理署仓库中的2900万剂药物运往受灾严重的城市。

纳瓦罗说:“媒体试图把它夸大成一场大辩论,但我可以告诉你,在会议室里,这个决定是合理的,而且是一致通过的。”

当被问及他推广这种药物的资历时,纳瓦罗引用了他的社会科学博士学位,并说:“在战争的迷雾中,我们可能会比在其他情况下冒更多的风险。”

“我赌特朗普总统在这件事上的直觉,”他说。

政府官员表示,特朗普接受这种药物是因为他希望在死亡人数上升之际为美国人民提供“希望”,他希望避免疫情爆发带来的政治后果。

已经开展了一些关于联合使用羟氯喹和抗生素阿奇霉素治疗COVID-19的有限研究,但这些研究没有包括科学家用来验证结论的关键对照组。

例如,中国的研究人员报告称,与其他31名未服用羟氯喹的患者相比,31名服用羟氯喹的患者咳嗽、肺炎和发烧的症状似乎改善得更快,但对照组中一开始就咳嗽或发烧的人更少。

至少还有一位世界领导人也在推广这种药物。

巴西总统雅伊尔·博尔索纳罗(Jair Bolsonaro)吹捧了羟氯喹和阿奇霉素的好处,他说他听说有报道称,如果使用正确的剂量,羟氯喹和阿奇霉素的效果是100%。

周日,他在社交媒体上分享了一段视频,视频中特朗普的私人律师鲁迪·朱利安尼(Rudy Giuliani)采访了一名医生,这名医生声称他已经成功地用这些药物治疗了数百名冠状病毒患者。

特朗普对这种药物的兴趣在一定程度上是由保守派媒体的报道引起的。

3月16日,福克斯新闻播出了一段关于法国一项小型研究的片段,该研究推广了羟氯喹治疗冠状病毒的有效性。几小时后,律师格雷戈里·里加诺出现在一个黄金时段的节目中,他说,有证据表明,它可以“完全”清除人体中的病毒。

几乎就在病毒对美国影响的预测变得更加可怕的同时,这种药物的前景在保守派媒体的回音室中回荡。仅仅三天后,特朗普本人第一次提到了这种药物。

接下来,在令人鼓舞的轶事证据和医生的警告中,四分之三的保守派全力推动羟氯喹作为一种神奇药物的发展。

呼声最高的是朱利安尼(Giuliani),他曾与特朗普谈论过这种毒品,并在采访和他的新播客中提倡这种毒品。他邀请了几位专家作为客人推销这种药物,并在深夜给白宫官邸打了几通电话。

朱利安尼说:“在他谈到这件事之后,我和总统讨论了这件事。”“我把毒品的情况告诉了他。他身边的人也这么认为。”

在整个欧洲,尽管监管机构对未经许可的使用提出了警告,但对这些药物的需求最近也出现了激增。

上周,欧洲药品管理局(European Medicines Agency)警告医生,由于尚未有证据证明这些药物的有效性,它们只能在临床试验或紧急使用规定下使用。

对这些药物的需求激增,意味着在某些情况下,依赖羟氯喹治疗狼疮或其他疾病的患者的供应被用于COVID-19。

在罗马,法布里齐奥·孔蒂(Fabrizio Conti)医生说,他已经开始指导红斑狼疮患者降低羟氯喹的正常剂量,这样他们就可以用够药量。

对于大多数人来说,这种病毒会引起轻微或中度的症状,比如发烧和咳嗽,这些症状会在两到三周内消失。对于一些人,尤其是老年人和有健康问题的人,它可能导致更严重的疾病,包括肺炎和死亡。

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引用:白宫推动未经验证的药物治疗病毒;doctors wary(2020, 4月6日)从//www.puressens.com/news/2020-04-white-house-unproven-drug-virus.html检索到2022年11月7日
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