Coronavirus禁止选修手术的禁令可能向我们展示我们很多人可以避免刀下
作为政府对Covid-19大流行的反应的一部分，所有选修型手术遍布澳大利亚已被暂时取消。
选修外科是非紧急手术人员选择（选择）有：像白内障手术，联合替代，扁桃切除术，疝修复和化妆品手术。
有200多万医院招生涉及选择性外科手术每年在澳大利亚;三分之一私立医院公立医院三分之一。因此，选修兵团弥补了整体健康支出的巨大部分。
所以，当他们突然停止时，这是一个很大的交易。
这对患者的意思是什么？
被预订的手术的人只需要等待。因为他们的手术被视为非紧急，如果关闭持续六周，这可能不会太糟糕。但如果它持续六个月怎么办？
私人患者将面临延误，可能少于公立医院的通常等待名单（最多）12个月对于选修外科），公共患者可能不得不等待更长时间。
这种选择性手术的大规模暂停是前所未有的，所以我们没有任何数据表明我们可能会有什么样的后果。但研究表明等待手术的人病情会随着等待时间的长短而恶化。所以我想到了一些风险。
患者可能需要依赖于强烈的止痛药延长时间，并且可能更有可能变得依赖于这些。
特别是老年人在等待髋关节置换术时，可能不得不更长时间地应对活动受限。或者，在等待白内障治疗的过程中，他们可能会因为视力不佳而摔倒的风险增加。
因此，虽然这一举措旨在减轻我们医院的压力，但我们最终可能会在急诊室得到更多的急症报告。
这不是所有坏消息
然而，有些人可能会发现他们的状况有所改善。虽然白内障不会自己清除，但许多选择性的手术是为了治疗不需要手术就可以改善的情况。
我的专业领域是矫形外科，这是一个涉及肌肉骨骼系统的外科分支。
在所有最近学习研究人员在哪里测试普遍选修骨科手术程序反对安慰剂（例如，切口，症状的改善已经存在相当好，无论参与者是否有手术或安慰剂。
我的同事和我目前有评论在新闻看着患者已被随机转诊或对慢性肌肉骨骼疼痛进行手术的研究。这些程序包括脊柱融合和减压，用于背部和腿部疼痛，腕管减压，肩部关节镜手术和肩膀膝盖疼痛， 和联合替代品手术。
我们发现只有14%的研究表明做手术比不做手术要好。在大多数研究中，这是一个悬而未决的问题，或者接受手术的患者情况更糟。
甚至选修程序我们知道要有效，如膝关节替代品，有替代品。一学习比较膝关节置换手术的患者对没有的患者，其中两个群体都获得了12周的物理治疗计划。
虽然手术组表现出更好的结果，但没有手术治疗的那些也有所改善。三分之二又避免了两年后的手术。
利用特别设计的“决策辅助”最大限度地教育患者关于治疗选择的风险和好处是另一种技术减少摄取选择性外科手术。
在新的南威尔士州，教育和非手术治疗膝关节换档的等待名单中导致超过10％的患者因为症状好转而从候补名单上下来了(减肥单独服用可显著减轻膝关节关节炎的症状。)
决策助剂并不常用于澳大利亚的选修外科，但可以更广泛地吸收。
大流行后会发生什么？
一旦禁令解除，我们显然会看到选择性手术的增加，但我预测，这种增加不会等同于这次政府关闭期间的减少。
首先，在手术协商期间产生对手术的需求，这些都有大幅下降。
其次，金融应变将意味着人们不太可能同意任何销售费用，并且可能更少的人将被保险。
最后，人们会意识到他们可能不需要手术。实际上，通过实现大部分地区，我们可能会“平坦化曲线”后病毒后选择性手术。
但除非要求我们通常的选修率的力量手术改变，利率最终会回到正常水平。这是因为我们有一个卫生系统，可以为诊断出的疾病提供具体的、可量化的治疗。
例如，该系统在提供和恢复膝盖替换方面，而不是可能减少对其需求的教育，减肥和锻炼计划。
即使没有强制关闭，也有相当大的房间可以降低许多常见选修程序的速度。
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