关于先天性心脏病和冠状病毒，我们知道些什么?

像许多20岁的大学生一样，亚历克斯·科恩在COVID-19的混乱中躲了起来。他的一些同行经常光顾他们经常去的地方，直到其中许多人开始关门，但科恩不是这样。

有一次冠状病毒上了新闻，对他来说就不一样了。科恩天生就患有先天性疾病心和许多患有类似疾病的人一样，他生活在对病毒可能会如何影响他的恐惧中。

“这是一件可怕的事情。人们认为我是一个年轻人，但我可能有风险——尽管我不知道100%是怎么回事，”科恩说。“这是未知的，所以我必须像对待有风险的人一样对待自己。”

科恩出生时患有肺闭锁，这是一种将血液从心脏释放到肺部的瓣膜没有正确形成的情况。这种肺闭锁是法洛四联症的一部分，这是一种复杂的疾病，包括心脏和血管的四个缺陷。

COVID-19可引起发烧、咳嗽和呼吸困难等呼吸道症状。科恩说，因为他的身体状况会影响他的氧气摄入量，他担心这会让他更脆弱。

目前的挑战是，没有证据可以指导患有先天性心脏病的人注意他们的个人风险。

波士顿成人先天性心脏病和肺动脉高压项目主任安妮·玛丽·瓦伦特博士说:“关于这种疾病的大部分可用信息不包括先天性心脏病患者的信息。”

“当你患有先天性心脏病时，未知的风险是一个真正的威胁，”瓦伦特说。“卫生保健提供者正在共同努力，以更好地了解个性化的风险，并建议患者尽可能做好准备，并遵循疾病控制和预防中心的指导方针。”

目前，还没有关于先天性心脏病和冠状病毒的数据，但中国的医生在COVID-19患者中观察到许多人患有这种疾病冠心病还有心脏衰竭。但这些情况与先天性心脏病不同，洛杉矶阿曼森/加州大学洛杉矶分校成人先天性心脏病中心主任贾米尔·阿布霍森博士说。

不过，他也表示，许多患者都有心律失常，这在有心脏缺陷的人身上很常见。

Aboulhosn在成人先天性心脏病协会组织的网络研讨会上说:“我们正在跟踪这些患者，并建立一个急需的数据库。”“到目前为止，我们还没有(先天性心脏病)患者的任何数据。”

研究人员正在调查血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂是否会对COVID-19患者产生负面影响。血管紧张素转换酶抑制剂可拓宽血管，通常用于治疗心脏病。

3月17日，美国心脏协会、美国心力衰竭学会和美国心脏病学会联合发表了一份声明，建议患者继续服用已经为治疗以下疾病开出的药物心脏衰竭高血压和缺血性心脏病。

声明说:“在增加或取消任何治疗方法之前，应对诊断为COVID-19的心血管疾病患者进行充分评估，对他们的治疗方法的任何改变都应基于最新的科学证据，并与他们的医生和医疗团队共同决策。”

瓦伦特指出，对先天性心脏病患者的一般建议似乎与对普通人群的建议没有什么不同:有规律地每次洗手20秒;保持社交距离;咳嗽和打喷嚏时，用纸巾把它扔掉;避免触摸你的脸。

尽管缺乏关于先天性心脏病和冠状病毒的信息，但为患者提供了一些资源。密歇根医学先心病中心已经确定了一些可能会使人们患COVID-19并发症的风险更高的情况。包括肺动脉高压、心脏移植、未修复的复杂先天性心脏疾病只有一个心室，这意味着心脏的一个下腔没有发育，减少了输送到身体的含氧血的量。

瓦伦蒂说，这对患有糖尿病的人很重要先天性心脏病要记住，这个动荡和不确定的时期不是永久的。

瓦伦特说:“我们都需要在这段时间内调整我们的活动，保持强壮和最佳的整体健康，保护自己，并通过保护性距离来尊重彼此。”

对于科恩来说，他正在走一条情感的走钢丝——试图在谨慎和恐慌之间找到一个平衡点。

“现在，我只是打算呆在家里，我很小心，”他说。“如果我生病了，它可能真的会伤害我，也可能什么都做不了。我试着不要太害怕。”

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