脑生物学如何促进厌食症患者饥饿

加州大学圣地亚哥医学院研究人员发现了脑电路的差异，这些脑电路有助于厌食症（AN）的人们饥饿和体重减轻。

在2012年3月12日发布的调查结果在线问题美国精神病学杂志，为饥饿和消瘦- AN的主要特征的神经生物学提供了新的线索。

“这一直令人费解的厌食症的人如何能够饿死自己,变得憔悴,当大多数人努力减掉几磅,”沃尔特·凯说,医学博士,著名的精神病学和进食障碍研究和治疗计划的执行董事在加州大学圣地亚哥分校的健康。“因为我们缺乏有效的治疗方法使AN地区的饮食正常化，这种疾病通常是慢性的，在所有行为障碍中死亡率最高。”

国家饮食失调协会估计在任何给定的时间点，0.3%到0.4%的年轻的女士0.1％的年轻人患有一个。2007年的研究发现，0.9％的女性和0.3％的男性在生活期间报告了厌食症。与同龄同行相比，15和24岁之间的年轻人估计延长了死亡的风险的10倍。

在他们的最新研究中，凯伊和同事进行了比较大脑反应两组女性参与者在禁食或标准化的膳食之后接受了糖水和普通水的味道。一群妇女被诊断出来，但在缓解（RAN）;另一组没有。通过功能磁共振成像观察和测量神经响应。

饥饿使人和动物的食物更有价值，因为饥饿激活了刺激进食的大脑回路。Kaye说，这项研究的主要发现是饥饿不能激活AN患者的这种食物奖赏回路，这就提出了一种可能性，即这种特征是限制饮食和严重饮食的基础减肥与历史的人。

具体而言，数据显示，大脑腹部尾部腐败在两项研究组内对饥饿作出多样化的反应。RAN参与者和对照组两者都显示出类似的对食品刺激的响应，但在RAN组中，对饥饿的反应异常。此外，RAN组表明，神经激活减少，以味道血液的前肠内刺激，并降低右侧和中腹部内侧和腹侧尾部腐植物之间的连通性。

“这些发现强调了特定的大脑回路，这可能在厌食症的不健康饮食中起着关键作用，”Kaye说。在某种程度上，这个回路涉及到一些连接区域，这些区域对识别饥饿感很重要，在我们没有食物的时候激励我们吃东西，并帮助我们开始吃东西或决定不吃东西。同样的回路也与与抑郁症相关的食欲变化有关。抑郁症和厌食症患者的大脑信号扭曲会影响对饥饿的意识、进食的动机和逃避食物的行为。”

Kaye补充说，该研究是第一个在品尝食物后展示厌食症的功能障碍，特别是在一段时间之后。

这一回路的干扰可能有助于解释经常发生在厌食症的症状。大多数人报告说饥饿增加了食物的奖励和乐趣，从而驱使吃东西的动机。然而，患有AN的人往往在这一过程中有脱节，Kaye说，并指出患有这种疾病的人往往痴迷于食物，但不吃东西。

研究结果支持厌食症中脑能够认识到饥饿信号的想法，但疾病的个体可能缺乏直观的驱动器，因为它们无法转换为食物饥饿信号进入吃的动机。

此外，许多患有AN的人描述说，当他们吃东西时，焦虑感会增加，即使他们很饿。研究人员发现，那些有AN病史的人的焦虑程度较低食物奖励信号在涉及饮食行为的一部分中。发现表明焦虑可能有助于饥饿，因为它损害了开始进食的能力。

研究人员说，这些发现表明，一个强大的生物学有助于限制饮食行为的AN，并发现提供了新的答案厌食症会变得严重体重不足。

“这些数据为治疗这种疾病的新方法打开了大门，”合著者Christina E. Wierenga博士说，她是加州大学圣地亚哥分校医学院精神病学副教授和临床神经心理学家。“例如，制定行为策略来加强开始进食或补偿改变的动机驱动可能会有所帮助。此外,脑电路这些发现也在其他研究中得到强调，并支持对作用于多巴胺系统的药物进行新的研究。”

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