血管性血友病因子抗原用于评估肝移植的紧迫性

与大多数其他国家一样，奥地利 - 作为Eurotransplant组织的一部分，在医疗紧迫性的基础上向肝脏移植候补名单上分配器官。目前，患者按照由三个实验室参数组成的分数来列出患者 - 最终阶段肝病（MELD）得分的模型。然而，融合得分具有明显的局限性，等候名单上的患者的死亡率持续约为20％。

在这种情况下特别具有挑战性是由于门静脉高血压或感染的危及危及生命的出血风险的鉴定，即使它们具有低融合得分。

“我们一直在寻求一种克服基于MELD的分配的现有弱点的简单方法，并且尽管融资得分低，但仍然存在较低的风险，移植门诊诊所的移植外科医生GeorgGyöri说维也纳综合医院和两个引导作者之一。

von willebrand factor（vwf）抗原是止血中的蛋白质和一个关键元素（凝血)，并储存在血小板和内皮细胞。在之前的研究中，它被发现是内皮细胞功能障碍的一个很好的标记，最近也被确定为术后肝再生的一个中心因素(Starlinger等。肝脏病学2018)。

最近还观察到vWf抗原和门静脉高血压及其并发症。“这尤为重要，因为这是患者在等待名单上死亡的主要原因之一肝脏移植，“David Pereyra也是这项研究的领先作者。很大的优点是在列出患者时常规血液采样期间可以容易地确定VWF抗原。

这项研究现在表明vWf抗原实际上可以独立于已建立的MELD评分预测候补死亡率。作者还发现vWf抗原联合MELD评分可显著提高准确性。

“我们对将vWf抗原测定加入MELD评分的巨大影响感到惊讶。事实上，vWf抗原似乎反映了等待名单上死亡率的一个全新方面，从而大大改善了风险分层。通过测量这一参数,可以提高预测的three-month-survival多达12.5%的等待名单,”首席研究员说帕特里克·斯塔林顾问外科医生的手术、肝脏转化和实验研究研究小组MedUni维也纳。

“这些突破性的结果出现了胃肠学和手术之间的出色跨学科合作，并有可能改变整个世界的器官分配基础，”维也纳综合医院移植手术负责人Gabriela Berlakovich说。

Patrick Starlinger目前正在美国梅奥诊所进行验证队列研究，以证实这些观察结果，并进一步增加结果的权重。中期目标是实现最佳的，以紧急为基础的患者分类上等候名单，以确保最佳可能的供体器官分配。

---

---