在预防产妇因大出血而死亡方面,该技术的有效率约为86%

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资料来源:CC0 Public Domain

根据世界卫生组织的最新统计数据,自2017年以来,全世界每天有800多名妇女死于与怀孕和分娩有关的可预防原因,其中绝大多数在资源贫困地区。主要原因是产后出血(PPH),占孕产妇死亡率的27%,在某种程度上占所有分娩的5%至7%。

在问题变得无法控制之前止血的先进干预措施包括紧急子宫切除术,一种特殊的缝合技术,子宫动脉结扎或栓塞,但由于这些需要大量的培训和/或高科技设备,并不是世界上所有的医院都能获得它们。自20世纪80年代初以来,一种简单、廉价的替代方法——子宫气囊填塞(UBT)已经问世。在这种方法中,通过导管将一个气球插入子宫颈,并加水充气,充满子宫颈止血。

2013年和2019年发表的两项研究对UBT的有效性提出了质疑,但今天发表在《卫报》上的一篇论文美国妇产科杂志首席研究员Thomas Burke医学博士,FACEP, FRSM,马萨诸塞州总医院急诊科全球卫生创新实验室主任,哈佛医学院和哈佛陈禅宗公共卫生学院副教授说:“这真的是棺材上的一颗钉子。”

伯克说:“我们进行这项研究的原因是,这两个试验引起了关于UBT的大量困惑和争议。”“我们决定采取一种极其严格的方法,汇集世界上所有关于这项技术的文献,并邀请独立调查人员加入。这是一个庞大的项目。”伯克和他的同事进行了一次以及91项随机对照试验、非随机研究和病例系列的荟萃分析,发现UBT的总体成功率为85.9%。

“因此,这真正告诉我们的是,这两项试验中遇到的挑战是关于程序实施,而不是设备本身,”他说。“毫无疑问,这款设备运行良好。但拯救生命远比仅仅给他们一个新设备要复杂得多。我们需要研究如何将该设备整合到卫生系统中,以便良好的吸收、适当的使用和最佳实践能够带来高质量的护理。”

伯克指出,“非常清楚”的是,在世界许多地区,使用UBT后,孕产妇死亡率显著下降。“他们拯救了许多生命,”他说。“但仍有一些地方,六分之一的女性死于与怀孕有关的原因,到2020年,这种情况不应该发生。这是人类的耻辱。”

更多信息:Sebastian Suarez等,子宫气囊填塞治疗产后出血:系统回顾和荟萃分析,美国妇产科杂志(2020)。DOI: 10.1016 / j.ajog.2019.11.1287
期刊信息: 美国妇产科杂志

引用:技术在预防产妇大出血死亡方面的有效性近86%(2020年,1月6日),检索自2022年12月28日//www.puressens.com/news/2020-01-technique-percent-effective-maternal-death.html
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