牛肝病在牛肝外科后持续存在的心理健康问题尽管大幅减肥

在畜牧手术后青少年心理健康的长期研究表明，虽然手术可以改善卫生的许多方面，但不应预期减轻心理健康问题，而多学科团队应在运作后提供长期心理健康支持。

五年后减肥手术尽管对狂犬病的自尊和适度的改善有很大改善，但与接受常规的同行相比，青少年没有看到整体心理健康的改善肥胖根据瑞典的一项研究，治疗有161岁的参与者发表于13-18岁柳叶刀儿童和青少年健康杂志。

青少年肥胖手术的数量严重肥胖症正在迅速增加。以前的研究表明减肥手术在青少年安全有效，以及来自美国代谢和肥胖症外科的美国社会的2018年指导方针是这种类型的手术应该被认为是具有严重肥胖症的青少年的护理标准。

然而，具有严重肥胖的大量青少年具有共存心理健康问题，并且关于肥胖症手术的长期心理健康后果很少。寻求手术的人可能希望看到由于体重减轻而有所改善，但长期成果相对不为人知。2018年的研究发现，当手术后两年后青少年质疑青少年时，发现心理健康障碍的效果不缓解。新的研究是第一个采取长期观点和使用精神毒品处方的记录以及精神健康障碍的专业护理，以及自我报告的数据。

“从青春期到年轻成年的过渡是一个脆弱的时间，瑞典Skåne大学医院KajsaJärvholm博士博士说。“我们的结果提供了一系列复杂的图片，但是可以安全地说的是减肥手术似乎并不似乎改善了一般的心理健康。我们建议在开始外科途径之前对青少年及其护理人员进行现实的期望，当青少年开始治疗时，长期心理健康随访和支持应该是一个要求。“

在研究中，参与者在治疗开始前13-18岁。该研究人员招募了81名瑞典青少年，具有严重肥胖，在2006年和2009年期间接受了Roux-Zh-Y胃旁路手术的严重肥胖。治疗前的平均BMI是45岁。作为一个对照组，作者招募了80名青少年，平均为42岁的BMI，谁获得传统的生活方式肥胖管理，包括认知行为治疗和家庭治疗。

在治疗前的精神和行为障碍的药物和行为障碍的药物和专业治疗和后续五年的数据从国家寄存器获取个人数据。此外，外科小组的参与者在手术前使用一系列问卷调查报告了他们的心理健康问题（如自尊，情绪，狂欢进食和其他饮食行为），以及之后的两年和五年。完成调查问卷的参与人数逐年下降到75年。

在治疗之前，在两组中规定的青少年的比例在两组中相似，并且基本上高于一般人群中的比例（手术组20％，对照组15％，而普通人群中的2％）。手术后五年，两组规定精神病药物的青少年比例增加，两组也增加了接受专家心理保健的比例增加。然而，手术的青少年继续在精神健康问题上具有明显更多的医院住院住院和门诊病，而不是那些控制组（36％或29个参与者，共有29名参与者，而21％或80名）。作者解释说，这并不一定意味着手术加剧了心理健康问题。相反，可能会更接近手术的青少年，因此可以更好地获得精神保健。

治疗五年后，外科群体的自我报告的心理健康措施略有改善。自尊从19个前手术前的平均分数改善（来自可能的分数为0-30较高的分数表明更高自尊心）在五年内的分数为22岁，而狂暴的进食，情绪饮食和不受控制的饮食均不复存在。

整体情绪在五年后续随访中没有改善。平均得分未改变，72％（54号评分为75个）的青少年和年轻人质疑普通人群类似年龄的平均值的评分。

作者突出了他们的研究若干局限性。例如，它不是随机化的，并且没有足够的青少年具有相同程度的严重肥胖，以完全匹配控制和外科群体。手术组的青少年在治疗前略高，略大，因此精神社会问题可能更为普遍。这小样本大小可能已阻止研究人员检测组之间的其他重要差异。

撰写在加拿大渥太华大学的领导作者斯塔西亚博士（谁没有参与该研究）说：“需要更好地理解严重肥胖的青年心理健康风险的高度。肥胖的手术似乎并没有减轻这些风险，尽管导致了重量损失和其他身体健康效益。肥胖遭遇重量偏见和歧视的人，这反过来可能会对心理健康产生负面影响。我们必须倡导和支持旨在减少的策略重量偏见和歧视开始解决心理健康通过上游行动风险。“

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