考虑更年期激素疗法?以下是你可以期望从你的全科医生
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这些年来，关于绝经期激素治疗(MHT)，也被称为激素替代疗法的风险，我们已经看到了越来越多引人注目的头条新闻。
一个令人惊叹的2002年的研究该研究发现，患乳腺癌的风险明显增加癌症在女性谁拿了MHT，提示了第一个标题。
但最新的证据让人放心。这也是一个提醒，当考虑你的选择，任何风险与服用MHT需要平衡的好处。
这种平衡是你的GP在讨论MHT是否适合你时要考虑的主要问题。
提醒我，乳腺癌的所有这一切是什么？
在2002年,女性健康倡议研究发现患有MHT的女性患乳腺癌的风险增加了26％。这一发现后来争议，导致了一个下降55%在未来的三年中，MHT的使用。
对数据的重新分析显示风险较低乳腺癌的风险。
在2016年，来自世界领先的更年期专家的声明说如果患有症状的妇女开始在更年期后十年后患者开始服用症状，MHT的益处更可能超过风险。
然后一项研究最近几个月发表在《柳叶刀》杂志上的一篇文章指出，患病风险可能比人们曾经认为的要大。
然而，本研究结合了以前的研究结果，包括观察性研究，有局限性。观察性研究显示了一个因素和另一个因素之间的联系，而不是一个因素导致另一个因素。所以除了MHT之外的其他因素可能会增加女性患乳腺癌的风险。因此，这些研究往往高估的风险。
其他与MHT相关的风险包括血栓栓塞(一种血块)。在老年女性中，风险会增加中风。
所以，如果你是大约一个人之一三分之一的女性40-65岁有中度至重度更年期症状，你需要知道些什么?
我们说的是哪种症状?
大多数女性经历更年期(她最后一次月经的日期)在大约45-55岁。有些女性的月经在此之前就停止了，可能是自然的，也可能是由于某些原因医疗有不同的症状和健康风险。
然而，更年期症状可能在月经停止之前就开始了，平均持续7到10年。对少数女性来说，症状可能持续更长时间。
身体症状包括潮热，盗汗和阴道干燥严重症状深刻的减少妇女的生活质量。
MHT有什么好处?
MHT有不同的形式，如片剂、皮肤贴片、凝胶和阴道子宫托或乳膏。这些都优点和缺点。
例如，一些药物作用于全身，如药片、凝胶和贴片，而另一些药物如阴道乳膏和子宫托只作用于局部。那些在当地采取行动的国家没有风险增加乳腺癌或血栓栓塞。
MHT是一个有效的治疗热冲洗，盗汗和阴道干燥。其他治疗，如生物纳或天然激素，具有安全问题。其他，如植物雌激素和许多其他草药制剂,不起作用。
MHT也帮助防止骨质疏松症，可能有助于预防结肠癌，2型糖尿病和冠状动脉心脏疾病。
每个女人的风险和福利不同
MHT的风险与益处的平衡因人而异，这取决于许多因素。这里有一些假设的例子。
1.吉娜今年52岁，健康，有更年期症状，有乳腺癌家族史(她的母亲在65岁时被诊断为乳腺癌)，骨密度低
如果吉娜的更年期症状困扰着她，那么MHT是个合理的选择。它不仅是最有效的治疗从她的症状来看，有增加了福利用于骨骼健康。吉娜需要全面的评估来决定最好的MHT类型。
乳腺癌是MHT最令人恐惧的风险。风险取决于MHT的类型以及它使用了多长时间。但是，在使用它之后，吉娜停止后风险下降。
《柳叶刀》的论文表明对于像吉娜这样有乳腺癌家族史的女性，MHT的使用不会进一步增加她患乳腺癌的风险。但它也表明，长期使用MHT与停止使用后风险下降缓慢相关。
2.萨拉有更年期症状，切除了卵巢和子宫，肥胖，适度饮酒
莎拉正在经历所谓的“手术绝经期”并有随之而来的身体症状，包括潮热。
她的肥胖和适量饮酒已经增加了她患乳腺癌的风险。《柳叶刀》的论文表明仅使用雌激素-MHT(子宫切除术后服用的MHT类型)不会进一步增加这种风险。
然而，她的肥胖会增加血栓的风险。如果她服用雌激素片剂会增加血栓的风险，MHT作为皮肤贴片或凝胶将是最好的选择。
减肥也可以提高莎拉的潮热。
3.萨姆在她转45之前经过更年期
十分之一的女性在45岁之前经历更年期，就像山姆一样。
但是，早期更年期与a相关联风险更大过早死亡，包括心脏病以及更大的风险骨质疏松和脆性骨折在以后的生活。
所以她的全科医生可能会建议她服用MHT直到平均绝经年龄。这恢复她的胸部癌症，心脏病和死亡的风险和她没有提前绝经时的风险差不多。它还能降低她患骨质疏松症的风险。
4.李今年65岁，阴道干涩但不再有潮热症状
阴道症状，包括不适阴道干涩,是常见的像李这样绝经后的女性和阴道雌激素制剂作为子宫托一个有效和安全的选择。
阴道雌激素在局部起作用不改善骨骼健康，不增加血栓或乳腺癌风险。
那么如何采取最好的行动呢?
是否使用MHT、以何种形式或考虑MHT的替代疗法来控制症状的决定可能是一个复杂的问题。
因此，重要的是与您的医生形成合伙，他们可以指导您做出明智的决定。您可能需要多次讨论一段时间以充分考虑适合您的权利。
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