由更年期激素引起的乳腺癌风险可能会持续几十年

一项大型联邦研究的长期结果显示，绝经后使用某些激素的女性在停止服用避孕药近20年后仍会增加患乳腺癌的风险。

尽管风险非常小，医生们说，现在进入更年期的新一代女性可能没有意识到2002年的里程碑式的发现乳房癌症发病率与结合雌激素和黄体酮的激素药丸有关。

加州托兰斯港-加州大学洛杉矶分校医疗中心的Rowan Chlebowski博士说，即使是短期服用也可能有持久的效果，“这个信息可能还不清楚”。他在周五的圣安东尼奥乳腺癌研讨会上讨论了这一新结果。

该研究结果来自妇女健康倡议组织(Women's Health Initiative)，该组织由联邦政府资助，对医生们长期以来认为有助于预防疾病的药物进行了测试心脏病以及绝经后妇女的骨质流失等问题。超过16000名年龄在50岁到70岁之间的女性接受了5到6年的混合激素或假药丸治疗。

研究的主要部分在2002年停止，当时研究人员惊讶地发现，激素使用者中有更多的心脏问题和乳腺癌。妇女被建议停止治疗，但医生继续对她们进行研究，并掌握了大约三分之二的信息。

在大约19年的随访中，服用激素的女性中发生了572例乳腺癌，而服用安慰剂的女性中发生了431例。这意味着服用激素的人患此病的风险要高出29%。

不过，医生们说，多年来这一差异仅为141例，所以有严重潮热和其他更年期症状的女性可能会认为药物的好处大于风险。建议仍然是在最短的时间内使用尽可能低的剂量。

为什么激素会增加患乳腺癌的风险?

贝勒医学院(Baylor College of Medicine)乳腺癌专家肯特·奥斯本(C. Kent Osborne)博士说，“激素会刺激细胞生长”，肿瘤的形成和检测可能需要多年时间。

因为单独服用雌激素会增加患子宫癌的风险，所以医生给女性开了混合激素的处方。然而，超过50岁的女性中有四分之一不再有子宫，可以单独服用雌激素来治疗更年期症状。

因此，同样的研究在超过10000个这样的实验中测试了单独服用雌激素和假药丸女性，得出的结论与混合激素相反。单独服用雌激素7年的女性患乳腺癌的风险降低了23%乳腺癌直到19年后。其中有231例，而安慰剂组有289例。

然而，这些结果与一些观察性研究的发现相矛盾，由于风险和益处的模糊前景，医生不建议使用任何激素来试图预防疾病。

联邦政府的研究只是测试激素药;通过贴片或阴道环获得激素可能没有同样的风险或好处。

结果是另一个原因激素使用者应该遵循指南，定期进行乳房x光检查癌症休斯顿安德森癌症中心(MD Anderson Cancer Center)的乳腺专家詹妮弗·利顿(Jennifer Litton)说。

“继续进行适当的筛查仍然很重要，”她说。

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美联社2019年报道。保留所有权利。