使更年期激素治疗感意味着了解利益以及风险
更年期时，女性的卵巢失去了生殖功能。卵子不再释放，雌激素和黄体酮的产量下降。正是绝经后雌激素水平的降低导致了恼人的绝经后症状。
大多数女性经历更年期45岁和55岁。这是一种自然现象，但对许多女性来说，它会带来严重的健康后果。
少数幸运的人症状轻微，但至少四分之三女人都会有一些症状。所有绝经妇女的三分之一受中度至重度影响。
典型症状包括潮热、盗汗、焦虑、情绪低落、睡眠紊乱、关节疼痛和阴道干燥。这些症状可以使人衰弱的。
雌激素的下降也会导致骨质流失和脆性骨折的风险增加。绝经期的女性腹部脂肪增加，即使体重没有增加。这有助于加剧的风险糖尿病和心脏病
没有症状并不意味着没有发生骨质流失或其他代谢变化，因为这些变化是悄悄地发生的。
更年期激素疗法(MHT)过去被称为激素替代疗法，或hrt最有效的治疗方法我们有更年期症状然而，许多妇女和保健提供者仍然对MHT的好处和风险感到困惑。
什么是更长期的激素治疗？
MHT补充雌激素供应在体内治疗更年期的症状。服用雌激素会导致子宫内膜增厚，所以在MHT中添加孕激素(与孕酮类似)来阻止这种情况。
这很重要，因为子宫内膜可能会变厚细胞的变化有可能发展成子宫癌的。对于做过子宫切除术(切除子宫的手术)的女性，MHT将只使用雌激素。
雌激素通常以片剂的形式服用，但可以作为皮肤贴剂或皮肤凝胶，或作为阴道子宫托。黄体酮是胶囊服用。有一系列的单一配方和组合，因此MHT的剂量和配方应根据每个妇女的健康状况和个人偏好量身定制。
如果女性患有对雌激素敏感的恶性肿瘤，如乳腺癌，或者有未确诊的阴道出血，就不应该服用MHT。
除非他们不能出现特定原因，否则尤其是早期更年期的重要女性，以优化他们的健康。无论他们的症状有多严重，这都是如此。
45岁之前的更年期被归类为早期更年期。过早绝经的妇女明显更大的风险骨质疏松症和骨折，心脏病和过早死亡。
对于在正常时间进入更年期的女性来说，选择可能不那么明确。
重要的是，MHT不能在一个维度中看到;也就是说，只有一个益处或一个风险。为了做出明智的选择，可以评估MHT的总效果至关重要，包括如何影响过早死亡，心脏病，骨折，其他癌症的风险，以及当然，福祉和生活质量。
平衡风险和收益
临床试验发现口服雌激素和黄体酮的特定配方会导致乳腺癌风险的小幅增加。一项研究大致报道了风险增加了1.25倍。这相当于在研究之前和研究期间服用这种MHT制剂的每1000名女性中每年增加4例乳腺癌。
然而，这个风险估计可能是不正确的，因为在研究开始之前从未使用过MHT的女性与安慰剂组相比，乳腺癌风险没有增加。因此，风险仍存在一定程度的不确定性。
有不会增加风险对于雌激素治疗，以及这些风险是否适用于非口服治疗尚不清楚。
这些风险应该与好处相平衡。服用MHT的女性腹部脂肪增加较少不太可能开发糖尿病.MHT可以防止骨质流失，从而降低脆性骨折的风险，这种效果将持续下去停止治疗后。雌激素单独与降低患心脏病的风险，而雌激素加上孕激素也降低了风险结肠和子宫癌。
MHT安全最全面的综述来自妇女的健康倡议研究，其中27,347名参与者随机接受MHT或安慰剂五到七年。研究人员跟进了如果死亡率不同与安慰剂相比，妇女之间的女性。
18岁后，癌症死亡率和死亡总体上的任何原因都没有区别在一起，而且无论MHT是口服雌激素的雌激素还是口服雌激素加孕激素。
如果我们加上症状MHT的好处将超过大多数有症状的妇女在绝经后10年内开始MHT的潜在风险(本研究测量的时间框架)。
一些使用MHT的妇女会继续治疗5年或10年以控制症状。超过40%60至65岁的女性仍有热冲洗和盗汗，其中七个女性中的一个描述了他们的症状为“严重”。
的的时间长度妇女使用MHT将取决于其症状的严重程度和个人需要，应每年与健康专业人员一起重新评估其风险概况。
替代方案没有证据支持
声称非处方或网上购买的营养补充剂或草药片将“平衡你的荷尔蒙”，缓解症状不能被证实。
研究一直没有显示出有意义的好处服用营养补充剂或草药片而非安慰剂治疗潮热。这些治疗不能防止骨质流失或预防心脏病。
此外，未经证实的疗法也可能有副作用。考虑使用草药或自然疗法的妇女应与合格的治疗师进行面对面的咨询(而不是基于互联网的交流)，以确保其完整的症状和健康状况以及药物使用情况都被记录下来，以最大限度地减少副作用。
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