在美国，糖尿病患者转向黑色市场或加拿大救生胰岛素

1月一个严寒的早晨，在明尼阿波利斯郊区，阿比盖尔·汉斯梅尔(Abigail Hansmeyer)关掉了汽车引擎，拿出一个棕色纸袋，里面装着针头和一个小瓶，把它交给了在一个匿名购物中心停车场的收件人。

这种交易在技术上是非法的，但这些不是非法毒品。

相反，小瓶里装着胰岛素：自20世纪20年代发现它的发现，这是从迅速死刑到可管理疾病的糖尿病的诊断。

然而，过去10年，它的价格在美国飙升，形成了人们的非正式网络，他们建立库存，把自己不需要的东西送给别人。

“非常感谢，”52岁的安妮特·詹蒂勒(Annette Gentile)说，她一边从汉斯梅尔(Hansmeyer)拿过包，一边查看标签和剂量。“我一直在过山车在过去的几天里，“她补充说，因为她的血糖水平升高。

外邦人不居住在赤贫中。她收到每月减少1,200美元的残疾津贴公共卫生保险。然而，至关重要的是，保险不包括处方药。

她刚收到的包的内容，这将使她一个月持续下去，这将在药房造成一千美元。“我纯粹依靠捐款，”她说。

她29岁的恩人汉斯迈尔(Hansmeyer)失业，患有1型糖尿病，这是一种慢性疾病，出现在儿童时期，胰腺产生很少或根本没有胰岛素，胰岛素是让糖进入细胞产生能量的激素。

患有这种疾病的人需要在余生中每天给自己注射几次胰岛素。

这两名女性都是糖尿病患者中的一员，她们通过Facebook或短信与两人联系，免费分发或领取她们宝贵的药物，有时还使用“lifewater”之类的暗号来逃避检查。

几乎所有循环的库存都来自死亡的患者的亲属。

对于总统唐纳德特朗普在民主党的竞争对手周一在爱荷华州开始他们的主要比赛，丑闻的丑闻很少：药品价格凿的缩影，枯萎的美国医疗保健系统。

“我们不穷，”汉斯米耶说。她的丈夫工作并开始了一个小企业，阿比盖尔有自己的车，这对夫妇住在宠物狗和兔子的房子里也打电话回家。

但她丈夫的雇主不补贴其工作人员健康保险。不足以足以获得国家保险，而且不足以购买自己，这对夫妇在1月份寻找。

他们加入了2750万美国人的队伍，没有覆盖，祈祷没有灾难屈服于它们。

Hansmeyer告诉法新社:“我的整个成年生活都在定量配给我的胰岛素。”

几年前，当她与当时的保险公司就胰岛素泵(一种不断释放适量激素的计算机化设备)进行斗争时，她记得自己高兴得哭了。

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Hansmeyer为她所在的明尼阿波利斯地区的糖尿病患者社区充当中间人，将那些需要帮助的人和那些有需要的人联系起来。她的一个主要来源是地下室里的一台冰箱属于一个叫妮可·史密斯·霍尔特的人。

史密斯霍尔特打开大门，露出了一个宝库:几十瓶胰岛素，大量注射器，测试条和其他用品。她猜测它的价值在5万美元左右。

“这是严格违法的，”她说。

从技术上讲，出售甚至分发处方药都是轻微犯罪。但对史密斯-霍尔特来说，这是一项非常贴近她内心的事业。

“我们不需要另一个亚历克，”她在谈到2017年6月去世的儿子时说。

亚历克•雷肖恩•史密斯(Alec Raeshawn Smith)在26岁之前都享受母亲的保险，而奥巴马时代的一项法律规定，在26岁之前，保险公司必须允许成年子女继续享受父母的保险。

跨过这个门槛后，他发现自己无法支付自己在餐馆工作的微薄工资的保险。

他死于由于缺乏胰岛素导致的糖尿病酮症酸中毒，在他的保险失效27天后。

史密斯-霍尔特说，在他的公寓里，一滴胰岛素都没有找到，但有证据表明，她的儿子篡改了他的胰岛素笔，试图挤出最后一点胰岛素。

史密斯-霍尔特说:“我想，直到我咽下最后一口气，我都会有某种负罪感。”“我希望他能寻求帮助。”

身为父亲的儿子的死亡让史密斯霍尔特变成了一名活动家。今天她还上电视，明天她就去游说当地政客，或者在一家制药公司外抗议。

啊,加拿大

在更北部的地方，糖尿病患者可以求助于合法但不合法的医疗机构:加拿大的药房。

与美国不同，加拿大限制了胰岛素的价格。每三个月，47岁的特拉维斯·保尔森(Travis Paulson)都会独自或与他人一起，从明尼苏达州北部的伊夫莱斯(Eveleth)驱车两小时，穿越雷尼河(Rainy River)，前往加拿大安大略省的弗朗西丝堡(Fort Frances)，在没有处方的情况下购买胰岛素。

当他的供应不到三个月的价值时，海关代理人不会打扰他。

正如医生访问的那样，他的保险很棒，但只支付药物价格的一半。

他拿出两瓶几乎一模一样的胰岛素:一瓶标着NovoLog，在美国售价345美元，他的保险公司让他承担一半的费用。

加拿大小瓶由品牌名称Novorapid出售，费用约为25美元。数学并不难。

“这是制药贪婪。它的贪婪是所有的，简单，”他说。

伯尔尼桑德斯贴在冰箱上贴上保尔森对自称民主社会主义的支持，他们发誓将药物成本降低了一半。

但即使这可能不足以减少他加拿大公路旅行的吸引力。

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