严重受伤的士兵有很高的心理健康问题

美国马萨诸塞大学阿默斯特分校健康服务研究人员的一项最新回顾性研究显示，遭受过中度或重度创伤性脑损伤(TBI)的美国作战士兵比遭受过其他严重创伤的士兵更有可能经历一系列精神健康疾病。

“一个重要的结论是，严重的创伤性脑损伤与更大的精神风险相关健康首席研究员David Chin说，他是公共卫生与健康科学学院卫生政策与管理的助理教授。“我们的研究结果表明，在战斗中受重伤并承受严重创伤性脑损伤的患者有特别高的心理健康障碍发生率。”

该研究发表在该杂志上军事医学是对激烈战斗的最大和最广泛的审视受伤在军事和相关的心理健康结果中。Chin和研究报告的合著者、马萨诸塞大学阿默斯特分校副教授、卫生政策和管理项目负责人约翰·泽贝尔(John Zeber)研究了4980名在2002年至2011年间在伊拉克和阿富汗战争中严重受伤的军人的案例，其中大部分来自陆军或海军陆战队。近三分之一的人患有中度或重度创伤性脑损伤。

挖掘数据来自美国国防部,下巴发现71%的严重受伤士兵被诊断与至少一个后续护理五个心理健康状况:创伤后应激障碍(PTSD),焦虑和情绪障碍,调整反应,精神分裂症和其他精神病障碍和认知障碍。之前的研究报告显示，在严重受伤的战斗士兵中，有42%的人被诊断出患有精神疾病。秦指出，他的研究对精神健康诊断的定义更为狭义。

在Chin的研究中，在创伤性脑损伤病例中，每一种精神健康状况的诊断都高于其他严重伤害。

“大多数关于创伤性脑损伤的研究都着眼于轻度到中度的脑损伤，”Chin说，估计相关的创伤后应激障碍的发病率高达23%——显著低于Chin在更严重的创伤性脑损伤病例中指出的46%的发病率。

此外，秦发现了风险后创伤性应激障碍创伤后应激障碍(PTSD)的发病率较高，而不是较低，正如先前的调查人员所认为的那样——在患有严重创伤性脑损伤的战斗士兵中。

“人们普遍认为，严重的创伤性脑损伤会导致创伤后应激障碍(ptsd)的失忆效应——创伤如此严重，以至于患者对该事件没有记忆，这让他们感到痛苦。降低风险对心理健康的影响而这些数据却恰恰相反。”

除了包括所有四个军种的人员外，这项研究还对这些士兵的护理进行了超过四年的跟踪调查。早期关于创伤性脑损伤的研究通常涉及一个军种，并且只在士兵受伤后随访一年。

Chin说，即使是在较长的时间框架内，这项研究“肯定低估了”严重受伤士兵中心理健康状况的流行率。这项研究的局限性包括:研究人员只能查阅与美国国防部相关的记录，因此研究人员无法在士兵退伍后追踪病例;军事文化导致了精神健康症状的漏报。

虽然Chin强调有必要进行更多的研究，但这项研究说明了监测严重受伤士兵的心理健康状况的重要性，特别是那些患有严重创伤性脑损伤的士兵，在他们受伤多年后，并确保为退伍军人及其家人提供临床和支持服务。

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