物质使用，滥用和依赖性：PLOS医学特殊问题

本周看到发表第一个将形成一部分的研究论文Plos医学最新特刊致力于了解物质使用和滥用和滥用，并寻求在卫生部门及以后的回应的大量挑战。特别问题的内容已被选中以及客户编辑玛格丽塔阿莱格里亚，Steffanie Strathdee和Alexander Tsai。

物质使用是全球几乎所有环境的威胁，由此产生的危害 - 包括传染病的传播注射药物使用，来自过量的死亡，以及长期依赖的复杂问题 - 不仅对受影响的人民和家庭的人们来说，也是严重的问题，也是为了健康提供者，政策制定者，在刑事司法系统和其他人中工作的人。

目前的流行病阿片类药物使用和随后的发病率和死亡率，特别是在美国等国家的过量死亡负担越来越多，近年来一直很好地认识到 - 与美国疾病控制和预防中心突出了每日约190个药物过量死亡的疾病。在一个研究论文在特刊中，佛罗里达大学玉涌珍威·盖斯维尔和共同作者报告记录阿片式处方在2005 - 15年期间，在227,000名成年人中，诊断美国阿片类药物使用障碍或过量服用过量。抑制使用处方阿片类药物的努力通常集中在每天接受90毫克吗啡当量的人。然而，作者发现，大约35％的学习参与者在诊断阿片类药物使用或过量的诊断前没有接受处方阿片类药物，并且在公认的风险阈值低于公认的阈值的水平下接受阿片类药物。他们评论认为，寻求限制处方阿片类药物的程序可能缺少不断增加的比例，造成阿片类药物滥用的危害。

在第二次公布的研究中，基于2015年和2016年美国国家药物使用和健康调查的分析，青少年儿童医院和同事报告了波士顿儿童医院和同事报告的一名儿童医院和青少年和年轻人滥用的报告。作者发现21％的青少年（约28,000名12-17岁的参与者之间）和大约32％的年轻人（约28,000名年龄在18-25岁的参与者中）在上一年中使用了处方阿片类药物，相当于估计3280万美国人民的聚集体。阿片类药物在女性中更常见，而不是男性，阿片类药物滥用3.8％的青少年和7.8％的年轻人。“预防和治疗努力应考虑到滥用处方阿片类药物通过朋友和亲属滥用处方阿片类药物的一半以上的青少年”。

在瑞典的全国范围内，伦敦大学学院詹姆斯基尔克铜德省的詹姆斯·克里克省以及来自Karolinska Institute，瑞典的同事报告物质使用难民和非难民移民群体的障碍。虽然难民众所周知，比一般人群中的人群的创伤后应激障碍的风险更高，但是，对物质使用的研究较少。包括超过120万人的数据，包括17,700名难民和104,200名其他移民，中东和北非是最大的难民和移民的原产地。研究人员发现，由于非难民移民（0.46,0.43-0.49（0.46,0.43-0.49，难民难以被诊断出患有物质使用障碍（调整后的危险比0.52 [95％CI 0.46-0.60]）。）。然而，随着时间的推移，风险似乎与瑞典人口的风险汇集在一起​​的差异不如迁移到20岁以上的人迁移到0-6岁的人。

特别问题的进一步研究和评论论文将在未来几周出版，我们期待着持续参与研究，重点是理解和解决物质使用和滥用的全球危机。

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